Edición Médica

Estefanía Giraldo, coordinadora del Programa ECMO de la Fundación Clínica Shaio.

Karen Juliete Rojas Gaitán. Bogotá
La llegada de la COVID-19 tomó por sorpresa al mundo y no tener una solución para los pacientes críticos hizo actuar a los médicos con los diferentes recursos que tenían a su alcance para salvar la vida de cada una de las personas.
 
En medio de la búsqueda de tratamientos para salvar a estos pacientes que ingresaban por complicaciones, se encontró que la terapia ECMO podía ser un gran recurso médico para poder oxigenar la sangre del cuerpo de estos pacientes.
 
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO, por sus siglas en inglés), es un equipo de oxigenación mecánica que permite oxigenar el flujo sanguíneo, mientras los pulmones no están en capacidad de responder. Esta técnica funciona mediante un circuito que extrae la sangre no oxigenada del paciente y se dirige al circuito artificial para su oxigenación y limpieza.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Estefanía Giraldo, coordinadora del Programa ECMO de la Fundación Clínica Shaio, ha dicho que, “lo que hace la terapia es que a través de unos catéteres sacan la sangre del paciente que no está oxigenada y la impulsa con un motor y entrega a una membrana que hace las veces de pulmón. Le retorna la sangre oxigenada al paciente, haciendo las funciones del pulmón y el corazón”.
 
“Es una terapia que lleva muchos años en el mundo, desde el 72, pero en el país se puede decir que es una terapia reciente. En el caso de la Fundación Clínica Shaio llevamos 11 años, en los que hemos atendido más de 370 pacientes candidatos para esa terapia, con una sobrevida del 65 por ciento en general”, manifestó Giraldo.

La terapia ECMO ha sido utilizada para pacientes críticamente enfermos que tienen una posibilidad de morir por encima del 90 por ciento por la cual gracias a terapia ECMO puede tener una sobrevida del 65 por ciento.
 
Es relevante entender que la enfermedad por COVID-19 produce en los pulmones de los pacientes más críticos una inflamación, el cual impide realizar de forma eficiente el proceso de oxigenación. Los pulmones son los encargados de que la sangre reciba oxígeno y la lleve hacia otros órganos; cuando esto no sucede es muy probable que los órganos no reciban el oxígeno y la energía que necesitan para trabajar y por ello fallan.
 
Debido a la pandemia varios centros del país se reunieron para crear el Consenso Colombiano para Terapia ECMO, que tenía como finalidad poder ayudar a las personas que estaban con mayor gravedad a causa del coronavirus, en este acuerdo la Fundación Clínica Shaio hizo parte ya que ha incursionado en este tratamiento desde el 2010 y sus especialistas fueron capacitados en el Children´s Medical Center, en Dallas, Texas (EE. UU) y año tras año han recibido actualizaciones en centros expertos de todo el mundo.
 
“La consolidación de un grupo interdisciplinario y altamente entrenado, permite que tengamos sobrevida al egreso de pacientes por encima del 65 por ciento, cifra comparable con centros de gran experiencia a nivel mundial”, ha resaltado Giraldo.
 
Cabe mencionar que, este método no es una cura frente al coronavirus y es utilizada solo en los casos más graves, pues esta alternativa no es para todos los pacientes. Esta técnica es para aquellos que están críticamente enfermos, en quienes las terapias convencionales no logran mantener sus funciones vitales, su evolución es lenta y existe un alto riesgo de mortalidad.
  “Los pacientes ideales para recibir la terapia son niños y adultos que las terapias convencionales de UCI no son suficientes y necesitan por ciertos criterios médicos entrar a esa terapia, lo que quiere decir que no todos los pacientes son candidatos. El grupo médico de cuidado intensivo es quien decide si el paciente es apto, teniendo en cuenta unos criterios de acuerdo a la ventilación mecánica”, ha puntualizado Giraldo.
 
El dato 
 
Esta técnica es para aquellos que están críticamente enfermos, en quienes las terapias convencionales no logran mantener sus funciones vitales, su evolución es lenta y existe un alto riesgo de mortalidad. ECMO también se utiliza en los pacientes con la enfermedad COVID-19 en el que las terapias convencionales no son suficientes para salvar la vida.

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