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Gestión
AUDITORIA INTERNA
ADRES denuncia a 36 IPS por presuntas irregularidades en la prestación de servicios de salud
Auditorías evidenciaron que estas instituciones estaban habilitadas sin contar con infraestructura física
Lunes, 10 de marzo de 2025, a las 13:35
Félix León Martínez, director de la ADRES. |
Redacción. Bogotá
Fortalecer los mecanismos de vigilancia para prevenir fraudes que afectan los recursos destinados a la atención de los pacientes en Colombia es una necesidad urgente. Recientemente, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha puesto en conocimiento de la Fiscalía General de la Nación presuntas irregularidades cometidas por 36 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) que habrían reclamado pagos por servicios médicos sin contar con la infraestructura física necesaria para su prestación.
El director de la ADRES, Félix León Martínez, ha informado que estas IPS presentaron reclamaciones por atención a víctimas de accidentes de tránsito de vehículos sin SOAT. Sin embargo, auditorías en terreno evidenciaron que no tenían instalaciones habilitadas para dichos servicios, lo que encendió las alarmas en la entidad.
Desde septiembre de 2024, la ADRES ordenó la suspensión de pagos a 52 IPS que radicaron cuentas por más de 70 mil millones de pesos. Tras una serie de auditorías en 2023 y 2024, se confirmó que 36 de estas entidades carecían de infraestructura física, pese a contar con registro de habilitación.
De las 52 IPS investigadas:
-26 no presentaron recursos de reposición, por lo que la suspensión de pagos quedó en firme.
-10 presentaron recurso, pero fue resuelto en su contra.
-3 están en proceso de notificación.
-9 lograron demostrar su infraestructura y se les restablecieron los pagos.
-4 están en evaluación por parte de la ADRES.
-10 presentaron recurso, pero fue resuelto en su contra.
-3 están en proceso de notificación.
-9 lograron demostrar su infraestructura y se les restablecieron los pagos.
-4 están en evaluación por parte de la ADRES.
Ubicación de las IPS investigadas
La mayoría de las IPS involucradas operan en la región Caribe:
-28 en el Atlántico
-5 en Córdoba
-1 en Magdalena
-5 en Córdoba
-1 en Magdalena
En total, estas IPS pretendían apropiarse de 79.511 millones de pesos de los recursos destinados a la salud. No obstante, los controles implementados por la ADRES, como auditorías en terreno y análisis tecnológicos, permitieron detectar y frenar estas anomalías.
Según ha indicado la ADRES, el aumento inusual en la presentación de reclamaciones por servicios médico-quirúrgicos a víctimas de accidentes con vehículos sin SOAT o inexistentes despertó sospechas. El informe presentado a la Fiscalía es el resultado del trabajo de auditoría en terreno de tres firmas contratadas en 2024, junto con el equipo de auditoría interna de la ADRES y el Grupo de Innovación y Analítica.
