Edición Médica

Félix León Martínez, director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).

Redacción. Bogotá
La implementación del giro directo, una medida contemplada en el Plan Nacional de Desarrollo y reglamentada por el Ministerio de Salud, ha traído un alivio significativo para hospitales y clínicas en Colombia, según ha indicado Félix León Martínez, director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). Con esta norma, la transferencia directa de recursos que anteriormente solo aplicaba al régimen subsidiado ahora también beneficia a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) intervenidas o con insuficiencia de activos.
 
"Antes, alrededor de 2 mil millones de pesos eran transferidos directamente cada mes a los prestadores del régimen subsidiado. Con la nueva reglamentación, esta cifra se ha incrementado a 4.5 mil millones de pesos mensuales, que se destinan directamente a clínicas y hospitales", ha explicado Martínez. Esto representa dos tercios de los recursos del sistema, eliminando gran parte de la incertidumbre que enfrentaban los prestadores para cubrir nóminas y servicios básicos.
 
La clave de esta reforma es que las EPS intervenidas deben destinar el 80 por ciento de los recursos mensuales de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) directamente a los prestadores de servicios de Salud. De este modo, los hospitales y clínicas ya no dependen únicamente de las EPS para recibir sus pagos. En lugar de eso, las Administradoras de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) distribuyen el dinero de manera directa, garantizando un flujo continuo de fondos para el funcionamiento básico de estas instituciones.
 
El impacto positivo de este esquema ha sido especialmente evidente en la reducción de la incertidumbre financiera que durante años afectaba a los directivos de hospitales y clínicas. "El giro directo no cubre la totalidad de los recursos necesarios, pero asegura una gran parte de ellos, lo que permite a las instituciones planificar con mayor tranquilidad y evitar la angustia de no saber si podrán cubrir sus gastos operativos", ha precisado Martínez.
 
A pesar de los beneficios, los prestadores de salud aún dependen de las EPS para recaudar algunos pagos pendientes, pero el hecho de contar con una fuente regular y estable de ingresos reduce considerablemente los riesgos financieros y operativos, según ha argumentado la ADRES.
 
En ese sentido, la ADRES ha asegurado que los administradores de atención médica ahora tienen una estabilidad financiera mejorada para cubrir costos esenciales como la nómina y los gastos operativos básicos sin depender de múltiples fuentes de financiamiento.

El giro directo ha restado incertidumbre a los prestadores de servicios de salud.

 

El largo camino de recuperación de las EPS en Colombia
 
Varias EPS en Colombia han enfrentado un estado crítico debido a problemas financieros y de gestión. Según datos de la Superintendencia Nacional de Salud, algunas EPS han sido intervenidas o están bajo vigilancia especial por su incapacidad para cumplir con los requisitos financieros clave, como el capital mínimo y las reservas técnicas necesarias para operar.

Las EPS en mayor riesgo incluyen Asmet, Emssanar y Saviasalud, que han sido intervenidas por el gobierno, así como Ecoopsos, Capresoca y Comfachocó, que también presentan altos niveles de endeudamiento.
 
Por otro lado, EPS como Sura, Sanitas y Nueva EPS han estado bajo escrutinio. Nueva EPS y Sanitas fueron intervenidas recientemente, aunque algunas como Salud Total y Sura parecen haber mostrado signos de recuperación. La intervención de estas EPS representa un intento del gobierno de Gustavo Petro para garantizar la continuidad del servicio de salud, pero también ha generado preocupación sobre el manejo estatal del sistema de Salud.

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