Edición Médica

Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, directora Ejecutiva de la Asociación Colombiana Empresas Sociales del Estado y de Hospitales Públicos (ACESI).

Redacción. Bogotá
La Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (ACESI) ha emitido un comunicado en el cual cuestiona la gestión financiera de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), señalando que su manejo inadecuado de recursos ha agravado la crisis del sistema de salud colombiano. Según ha enfatizado el gremio, antes de solicitar incrementos en la Unidad de Pago por Capitación (UPC), es fundamental esclarecer el destino de los fondos que las EPS deben resguardar pero que no aparecen reflejados en los estados financieros.
 
ACESI ha evidenciado un patrón recurrente de incumplimiento por parte de las EPS, que reciben recursos prospectivos mensuales para financiar su operación. En lugar de garantizar las reservas exigidas por la ley, estos fondos se utilizan para cubrir deudas acumuladas o generar nuevos pasivos, exacerbando los problemas financieros del sistema.
 
Un caso muy mencionado ha sido el de Coosalud, donde se comprobó el incumplimiento de normas de solvencia establecidas por la Ley 100. Este modelo de gestión ha llevado a un aumento significativo en las deudas hacia los prestadores de servicios, con plazos de pago que superan los 360 días en algunos casos, y una deuda acumulada equivalente a más de cuatro meses de UPC adeudados a prestadores no integrados verticalmente.
 
Mientras las EPS muestran altos niveles de incumplimiento, el Estado ha logrado reducir significativamente los días de cartera. Según ha precisado ACESI, los días promedio de cartera del Estado hacia las EPS disminuyeron de 67 en 2018 a 35 en 2023, lo que representa una mejora del 50 por ciento. Sin embargo, esta mejora no ha sido reflejada en el comportamiento de las EPS hacia sus proveedores, lo que pone en duda la efectividad de su gestión.
 
La asociación ha recalcado que un aumento en la UPC, aunque representa mayores recursos para las EPS, no solucionará la crisis estructural del sistema ni cubrirá las deudas acumuladas, que ascienden a 25 billones de pesos con los prestadores. Para ACESI, es indispensable realizar ajustes estructurales en el sistema que prioricen la transparencia y el cumplimiento de las normas financieras.

Fuente: ACESI.

 
Gestión de la ADRES
 
Por su parte, el analista financiero Vicente Calvo, ha señalado que la cartera del Estado con las EPS ha disminuido más del 50 por ciento en los últimos años, pasando de 67.39 días en 2018 a 34.79 días en 2023. Sin embargo, la cartera que las EPS deben a sus prestadores y proveedores se mantiene alta, con un promedio de 120.27 días en 2023. Calvo también subraya que las EPS deben cuatro meses de recursos y no están cumpliendo con las reservas legales.
 
Adicional a ello, el analista ha cuestionado que, justificar la crisis del sistema de salud por un pequeño retraso del Estado en sus pagos, puede ser considerado como un un argumento manipulatorio. Además, menciona que no se puede analizar la data de 2024 debido a problemas financieros con la Nueva EPS.
 
Por último, ACESI ha hecho un llamado al Gobierno para aplicar medidas inmediatas que garanticen un manejo adecuado de los recursos y un cumplimiento riguroso de las normativas existentes. Además, ha aseverado que la sostenibilidad del sistema de salud no puede depender de soluciones temporales, sino de una gestión financiera transparente y responsable que priorice el bienestar de los colombianos.

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