Edición Médica

Ulahy Beltrán, superintendente de Salud.

Redacción. Bogotá
El superintendente de Salud, Ulahy Beltrán, había anunciado que la entidad de control socializaría una circular para conocer sobre la responsabilidad de los aseguradores del régimen contributivo, subsidiado y especial frente a la situación que se presenta por el flujo de medicamentos en el país.
 
En ese sentido, Beltrán ha dado a conocer la circular externa donde también se imparten instrucciones precisas, con carácter de obligatorio cumplimiento, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), para que garanticen el flujo oportuno de los recursos hacia los prestadores de servicio público y privado.
 
El superintendente ha esclarecido que esta circular incluso permite entender el rol de las agencias en este aspecto, “y si no han cumplido, ¿por qué no lo han cumplido? Y, obviamente, lo hemos hecho desde el punto de vista del requerimiento. Quienes no cumplan con esa obligación, serán sujetos a las sanciones correspondientes que la normatividad establece”, ha expresado a medios locales.
 
Con respecto al giro directo que se efectuará por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), la circular externa 2023150000000006-5 ha apuntado a los ajustes de la UPC donde se mencionara el traslado del incremento porcentual de la UPC por parte de las EPS a la red de prestadores, pública y privada correspondiente al 16,23 por ciento, según ha indicado el documento.
 
De igual forma, el documento ha estipulado la obligatoriedad de las EPS para cumplir con la normatividad vigente referente en los acuerdos de voluntades en el sector Salud, para garantizar la continuidad del flujo de recursos del sistema Salud y por ende, el acceso efectivo de los usuarios a la prestación de los servicios o tecnologías.
 
El documento también ha subrayado que, la ADRES fortalezca sus procesos para garantizar los compromisos de pago a hospitales y clínicas, con el objetivo de ofrecer a sus usuarios una atención oportuna y de calidad.
 
Asimismo, las EPS tendrán la obligación de publicar mensualmente la información de los pagos a los prestadores de Salud en un término no mayor a los cinco días hábiles después de la fecha de corte.
 
Para el incumplimiento de las instrucciones de presente circular, se dará lugar a la imposición de sanciones de conformidad con lo establecido en la Ley 1438 de 2011 modificada por la Ley 1949 de 2019, sin perjuicio de las acciones que les correspondan a otras autoridades competentes.
 
Sobre las instrucciones que dicta la circular
  Sobre el desabastecimiento de medicamentos
 
La Supersalud ha llevado a cabo requerimientos a 45 entidades para conocer la gestión de monitoreo y seguimiento de la oportunidad e integralidad en la entrega de medicamentos, tras la investigación de varios indicadores, así como el análisis de los contratos de todas las aseguradoras con sus operadores logísticos, gestores farmacéuticos y distribuidores.
 
Beltrán ha sido enfático en mencionar que, “desafortunadamente encontramos que la mayoría de estas entidades no atendieron las instrucciones impartidas y la respuesta al requerimiento de la Superintendencia fue insuficiente o equivocada, impidiendo acceder a la información que facilite el ejercicio de acciones de las autoridades y prolongando la vulneración del derecho fundamental a la salud de los afiliados al sistema de Salud”.
 

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