Edición Médica

Agustín Contreras, presidente de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Pediátrica (ACHOP).

Karen Juliete Rojas. Bogotá
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una enfermedad hematológica causada por la proliferación descontrolada de linfocitos inmaduros indiferenciados y es el tipo de cáncer más frecuente en menores de edad. Los agentes quimioterápicos (sustancias químicas) como el metotrexato, la citarabina y la L-asparaginasa (L-ASNasa), entre otros, son ampliamente utilizados en la práctica clínica y son esenciales en las diferentes etapas del tratamiento.
 
Desde 2020, los pacientes colombianos con LLA han recibido diversas formulaciones de L-ASNasa; no obstante, las alarmas sobre su eficacia han sonado en la literatura médica especializada. Informes recientes han generado inquietud entre los médicos sobre la posible ineficacia de los medicamentos que administran a sus pacientes.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Agustín Contreras, presidente de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Pediátrica (ACHOP), ha señalado que “esas preocupaciones generaron que médicos especialistas se agruparan e hicieran un estudio en Colombia publicado en enero de 2023 en Pediatric Blood & Cancer”.
 
Asimismo, los gremios han realizado un artículo llamado Un ensayo pre clínico basado en células de leucemia linfoblástica aguda revelaron diferencias funcionales entre las marcas comerciales de L-aspraginasa administrada en Colombia.
 
Cabe mencionar que, el estudio ha sido realizado por la Universidad Industrial de Santander, UIS y la Asociación Colombiana de Hematología Oncológica, y ha estado a cargo de Diego Fernando Rincón Reyes, José Luis Padilla Agudelo, Andrea Isabel Pinilla da Silva, Diana Marcela Ortega Quintero, Diana Lorena Valencia Libreros, José Arturo Gutiérrez Triana y Agustín Darío Contreras Acosta, actualmente como presidente de ACHOP.
 
“Nuestro objetivo fue establecer una metodología preclínica que nos permitiera analizar la actividad frente a las células ALL de diferentes formulaciones comerciales de L-ASNasas distribuidas en Colombia”, ha explicado el presidente de ACHOP.
 
Además, Contreras ha dado a conocer que los resultados que preocupan a la asociación se debe a la evidencia de que “algunos tipos de Asparaginasa, medicamento fundamental para el tratamiento de la leucemia linfoblástica, el cáncer más frecuente en niños, no está funcionando. Esto se traduce en un aumento posibilidades de recaída y muerte de los pacientes en Colombia”.
 
Y ha señalado que “desde hace unos tres o cuatro años empezamos a tener preocupación porque hay varios tipos de L-aspraginasa. El medicamento original dejó de entrar al país desde hace unos cuatro años, entonces la producción de ese medicamento es cada vez menor y el laboratorio que producía el medicamento original ya no lo produce”.
 
“Por esa situación varios de esos medicamentos se están produciendo en la India o China y empezaron a llegar esos productos al territorio nacional. En la literatura mundial observamos que hay estudios en los que se tomaron ocho productos de la India, en donde se mostraba que solo uno funcionaba y el resto no, por eso decidimos hacer el estudio acá en Colombia”, ha indicado Contreras.
 
La conclusión del estudio ha denotado que existen diferencias entre las formulaciones terapéuticas de L-ASNase distribuidos en Colombia y estos resultados plantean preocupaciones sobre la calidad del tratamiento administrado a pacientes en países de bajos y medianos ingresos.
 
“Recomendamos que se haga una evaluación preclínica de formulaciones de L-ASNasa y/o medir la actividad de asparaginasa en los pacientes, técnicas que se pueden realizar ya en el país pero que no tienen el permiso para realizarlas con el objetivo de prevenir el impacto negativo terapéutico sobre el resultado de los pacientes con LLA”, ha afirmado Contreras.
 
Por último, el directivo ha puntualizado que “desde la Asociación Colombiana de Hematología Oncológica, ACHOP hacemos un llamado al Ministerio de Salud y Protección Social y al Invima a tomar las medidas pertinentes para tomar los correctivos necesarios ante esta problemática”.
 

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