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Profesionales
COBERTURAS NO FINANCIADAS
ACSC alerta sobre causas sistémicas y estructurales que amenazan el derecho a la Salud en Colombia
El gremio de sociedades científicas ha emitido una advertencia sobre crisis en el sistema de Salud colombiano
Jueves, 16 de noviembre de 2023, a las 15:50
Dora Patricia Bernal Ocampo, presidenta de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas. |
Redacción. Bogotá
La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), ha emitido una alerta ante una posible crisis en el sector Salud. El gremio ha considerado que esta situación, que amenaza el derecho fundamental a la salud de los pacientes, se debe a la falta de continuidad en sus tratamientos, lo cual no puede ser ignorado por ningún agente del sistema de salud.
Luego de análisis internos realizados por la ACSC, se ha identificado la crisis como sistémica y estructural en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. En lugar de asignar responsabilidades entre los diversos actores, incluido el Estado, el gremio ha abogado por un diálogo constructivo entre todos los participantes, superando las acusaciones mutuas. La colaboración es esencial para identificar claramente las causas de la crisis y encontrar soluciones efectivas.
Asimismo, la ACSC ha dado a conocer algunas posibles causas de la crisis, relacionadas con la cobertura de servicios y tecnologías no financiadas adecuadamente. Estas incluyen una asignación presupuestal insuficiente en el componente de presupuestos máximos, insuficiencia de recursos para servicios no financiados, falta de datos públicos para fiscalización transparente y la ausencia de giro directo.
Además, la evaluación del gremio ha destacado la importancia de las funciones de inspección, control y vigilancia, instando al gobierno y a la Superintendencia Nacional de Salud a actuar con prontitud.
En ese sentido, con el fin de entregar algunas soluciones la ACSC ha elaborado una lista de las causas de la crisis, asociadas a la cobertura de servicios y tecnologías no financiadas con recursos de la UPC, y no excluidos de la financiación con recursos del SGSS presupuestos máximos, particularmente las siguientes:
a. Una apropiación presupuestal insuficiente en el componente de presupuestos máximos: Con base en la ejecución presupuestal del gasto, publicada por la ADRES para el año 2022, el gasto asociado al rubro de presupuestos máximos en el régimen contributivo fue de 1.6 billones de pesos y en el régimen subsidiado de $519.812 millones.
b. Insuficiencia de los recursos destinados al pago de servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC: Un elemento que aparece como transversal a todo el sistema de aseguramiento en salud, es el que corresponde a la identificación de la suficiencia de los recursos que por % del PIB destina el país a la universalización de la cobertura.
c. Ausencia de datos públicos que permitan hacer una correcta fiscalización de los recursos destinados a los servicios y tecnologías no financiados con cargo a la UPC: Hacemos un llamado urgente a las EPS y al Ministerio de Salud y Protección, para que publiquen toda la información relacionada los recursos que se han girado por concepto de presupuestos máximos y relacionen los usos y destinación de estos de manera desagregada, con el fin de permitir un análisis transparente de las cifras por cada uno de los actores.
d. Ausencia de giro directo: Las organizaciones científicas del país coadyuvan las distintas peticiones hechas desde otros sectores, tanto al gobierno como a las EPS, para que se acuerde una universalización inmediata del giro directo del componente asociado a la financiación de servicios y tecnologías no cubiertas por la UPC, lo anterior busca aliviar la presión de caja en los proveedores y podrá garantizar, en el corto plazo, la continuidad de los tratamientos ordenados a los pacientes. En ese sentido se insta al gobierno nacional a controlar el correcto uso de estos recursos y publicar las cifras de los giros y destinaciones actualizadas al año 2023.
e. Funciones de inspección, control y vigilancia: A lo largo de las discusiones con respecto al proyecto de reforma a la salud se ha insistido que el Estado Colombiano no tiene control sobre los dineros que se giran con el propósito de garantizar la atención en salud de los pacientes en nuestro país.
b. Insuficiencia de los recursos destinados al pago de servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC: Un elemento que aparece como transversal a todo el sistema de aseguramiento en salud, es el que corresponde a la identificación de la suficiencia de los recursos que por % del PIB destina el país a la universalización de la cobertura.
c. Ausencia de datos públicos que permitan hacer una correcta fiscalización de los recursos destinados a los servicios y tecnologías no financiados con cargo a la UPC: Hacemos un llamado urgente a las EPS y al Ministerio de Salud y Protección, para que publiquen toda la información relacionada los recursos que se han girado por concepto de presupuestos máximos y relacionen los usos y destinación de estos de manera desagregada, con el fin de permitir un análisis transparente de las cifras por cada uno de los actores.
d. Ausencia de giro directo: Las organizaciones científicas del país coadyuvan las distintas peticiones hechas desde otros sectores, tanto al gobierno como a las EPS, para que se acuerde una universalización inmediata del giro directo del componente asociado a la financiación de servicios y tecnologías no cubiertas por la UPC, lo anterior busca aliviar la presión de caja en los proveedores y podrá garantizar, en el corto plazo, la continuidad de los tratamientos ordenados a los pacientes. En ese sentido se insta al gobierno nacional a controlar el correcto uso de estos recursos y publicar las cifras de los giros y destinaciones actualizadas al año 2023.
e. Funciones de inspección, control y vigilancia: A lo largo de las discusiones con respecto al proyecto de reforma a la salud se ha insistido que el Estado Colombiano no tiene control sobre los dineros que se giran con el propósito de garantizar la atención en salud de los pacientes en nuestro país.
De igual forma, la ACSC ha insistido en la elaboración de un estudio técnico independiente sobre la suficiencia de los recursos destinados a la salud y la implementación de la propuesta de reforma 339 de 2023. También resalta la necesidad de publicar información detallada sobre los recursos girados y destinos para servicios no financiados.
La deuda significativa de Nueva EPS y la preocupación por su papel en el proyecto de ley 339 de 2023 son señaladas como inquietudes válidas. Además, la ACSC ha expresado su preocupación por la deuda pendiente con los trabajadores de la salud, ya que esta puede agravar la crisis existente.
Por último, la ACSC ha hecho un llamado para consolidar una respuesta institucional convergente y salvaguardar el derecho a la salud en Colombia, recordando que los fondos de la salud son sagrados y deben destinarse a preservar la salud y la vida de los habitantes del país.
