Edición Médica

Juan Carlos Giraldo Valencia, presidente de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC).

Melba Lucía Murillo. Bogotá
El problema en el sistema de salud no se genera sólo con la liquidación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), la crisis se comienza a dar con la acumulación de las cuentas por pagar a los hospitales y clínicas del país, las cuales datan del 2002, cuando en el gobierno de Andrés Pastrana se liquidaron las primeras nueve EPS. Desde ese entonces ya han salido por lo menos 30 entidades encargadas del aseguramiento en salud.
 
En el último informe presentado por Asociación de Hospitales y Clínicas (ACHC), ante la Comisión Séptima del Senado, demuestra que 925 hospitales públicos tienen en sus estados financieros desde hace más de 20 años, cuentas por pagar por parte de las EPS que se han venido acumulando, por el orden de los 19,2 billones de pesos.
   
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Juan Carlos Giraldo Valencia, director general de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) ha asegurado que “esta es la deuda de más de 20 años de información que cuenta con todo el soporte real financiero de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) que, a pesar de no contar con esos dineros no han dejado de prestar sus servicios de salud a millones de colombianos. El Gobierno Nacional no puede olvidar el gran daño que nos han dejado las EPS liquidadas”.
 
Giraldo ha confirmado que se trata de una “enorme defraudación a la confianza que tuvieron y han tenido las IPS en la prestación de sus servicios. Se fueron y lo peor no es que se hayan ido del sistema, aquí lo crítico es que no pagaron. Necesitamos que se cree un proceso para recuperar esos recursos. Y que no sigan diciendo como siempre lo han dicho, que no nos podemos de acuerdo para saber cuáles son las verdaderas deudas, las IPS sí lo tienen claro, están las facturas y todas las historias que demuestran que deben esos dineros”.
 
Por otro lado, el directivo ha manifestado preocupación por aquellas EPS que ya se fueron del proceso de aseguramiento, pero que aún deben esos recursos. Giraldo ha enfatizado que lo más crítico es la normalización de este tema.
 
“Uno habla de billones y parece que esa cifra macroeconómica se hubiese normalizado, como también los tiempos que lleva sin ser saldad. La morosidad se mantiene en niveles altos y por más que damos a conocer estas cifras no hay una solución, por eso vemos este asunto como crónico, creciente y de difícil resolución”, ha agregado.
 
Según ha insistido Giraldo, desde el año pasado han solicitado al Gobierno Nacional la adopción de un Plan Extraordinario de Liquidez, “compuesto por varias medidas que en conjunto podrían mejorar la coyuntura del flujo de recursos y enfrentar los problemas acumulados, especialmente con carteras antiguas y el daño causado por EPS liquidadas que no respondieron por sus obligaciones”.
   
Aunque se haya ampliado el alcance del Giro Directo, especialmente en el régimen contributivo, Giraldo ha precisado que también se debe aplicar el Decreto 489 para hacer que el 80 por ciento sea un mínimo y garantizar que los recursos lleguen a las IPS independientes, con el fin de que no se concentren en entidades de integración vertical.
 
Por último, el presidente de la ACHC se mantiene en su posición, ya que, el proceso de intermediación vertical deberá acabar. “El restante 20 por ciento también debe fluir hacia la liquidez del sector, para honrar compromisos actuales y carteras antiguas. Se debe poner en marcha un Fondo de Garantías que coadyuve a la liquidez y permita responder por las deudas de las entidades en liquidación”.
 
El dato
 
En uno de los estudios que la Contraloría General de la República durante este año, ha realizado sobre el funcionamiento de las EPS en el sistema de salud ha demostrado que en el gobierno de Andrés Pastrana entre 1998-2002 se liquidaron nueve; en la presidencia de Álvaro Uribe entre el 2002-2010 salieron cinco entidades; en el gobierno de Juan Manuel Santos 2010-2018 se liquidaron 8 y en lo corrido de la presidencia de Gustavo Petro ya han sido liquidadas cuatro EPS.
 
Las EPS que han sido liquidadas: Emdisalud, Salud Cóndor, Camacol, Colsubsidio, Cafam, Caprecom, Comfama, Caja de Compensación Familiar de Boyacá, Comfenalco Santander, Calisalud, Confaoriente, Salud Sarare, Guaitara EPSI, Cajanal, Aseguradora Colseguros EPS, Comfaunión, Saludcoop SA, Cafesalud, SaludCop, Medimás, Cruz Blanca, Golden Groups, Salud Colpatria, Instituto de Seguros Sociales y Red Salud Atención Humana.
 
Además, las EPS Sura, Compensar Salud Bolívar están a la espera que la Superintendencia Nacional de Salud les apruebe su salida voluntaria del sistema de salud, según solicitud hecha por sus directivos, al argumentar que no cuentan con sostenibilidad económica para continuar.

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