Edición Médica

Juan Carlos Giraldo Valencia, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC).

Melba Lucía Murillo. Bogotá
Aunque de los 140 artículos que conforman el Proyecto de Ley 339 de 2023, Reforma al Sistema la Salud, ya fueron aprobados 80, es decir, más del 50 por ciento, la plenaria de la Cámara de Representantes aún no decide si la permanencia de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) continúa o realmente desaparecen como se ha venido planteando desde el Gobierno Nacional.
 
En la más reciente sesión de la plenaria de la Cámara de Representantes, se han aprobado artículos relacionados con temas como: el régimen de contratación laboral, la dirección y la administración de las Instituciones de Salud del Estado (ESE); como también de la creación de una entidad de salud itinerante para atender las zonas dispersas y de difícil acceso geográfico. Además, se debatió la política farmacéutica y la innovación en tecnologías de salud y la producción de vacunas en Colombia, entre otros.
 
No obstante, las dificultades en el sistema de salud no sólo están relacionadas con ajustes en la atención de millones de usuarios, sino que también se busca invertir para que las EPS puedan saldar sus deudas con los hospitales, clínicas y proveedores; una deuda de por lo menos 16 billones de pesos, según ha preciado el balance presentado a junio de 2023 de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC).
 
Al respecto, Juan Carlos Giraldo Valencia, director de la ACHC en entrevista con EDICIÓN MÉDICA ha contado sobre la propuesta del gremio hacia el Gobierno Nacional de “un plan extraordinario de liquidez, el cual contempla el Giro Directo Universal, la liberación de Reservas Técnicas para el pago de cartera vencida, el fortalecimiento de la línea de crédito de Findeter paras las IPS y la compra de cartera, entre otras posibilidades para sanear las deudas que tanto las EPS liquidadas y que las que aún siguen prestando sus servicios han dejado sumar por años”.
 
Giraldo Valencia ha reiterado la necesidad de crear un Fondo de Garantías para mitigar los estragos de eventuales nuevas liquidaciones, con el fin de “buscar el levantamiento del velo corporativo para hacer responsables a los dueños de las compañías que se liquidan y le hemos recordado que existe medio punto del IVA Social que es de destinación específica para el sistema de salud y que podría ser una fuente de recursos para el pago de cartera vencida”.
 
Al detallar el último informe con corte a junio de 2023, Giraldo Valencia ha asegurado que 7,7 billones de pesos corresponden a cartera corriente y la vencida totaliza 8,4 billones de pesos, deudas que tienen las EPS con el sector Salud.
 
Además, ha indicado que el Estado también es deudor con una cifra de 1,5 billones de pesos, entre las entidades reportadas están el extinto Fosyga, la Adres, las fuerzas militares y la policía nacional, pero también hay una cartera de 3 billones de pesos que no han cancelado los planes complementarios de Salud, la medicina prepagada, las aseguradoras ARL, magisterio y particulares.
 
Ante el crecimiento de la cartera y la demora en el pago de la misma, el director de ACHC ha expresado que, “aunque la deuda que tienen las EPS que manejan tanto el régimen contributivo como el subsidiado suma 11, 5 billones de pesos, la cartera más grande la tienen las EPS que aún están en operación con un monto de 8,5 billones de pesos”.
 
“Siendo Nueva EPS y Sánitas las EPS que registran la mayor deuda con los hospitales, clínicas y proveedores. Mientras la primera adeuda más de 2.400 millones de pesos, la segunda tiene una cartera sin cancelar cercana a los mil millones de pesos”, ha argumentado. Giraldo.
 
Por los estados financieros negativos que registran los hospitales y clínicas del país, al menos las 207 instituciones que dieron a conocer sus reportes relacionados con la cartera vencida que las EPS aún no cancelan. Giraldo ha concluido que están a la “espera de una pronta respuesta del Gobierno a las propuestas hechas, que buscan mejorar el flujo de recursos en el sistema de salud y así mitigar la crisis presupuestal que estas entidades están afrontando”.
 
El dato
Por su parte el Gobierno Nacional, a través del ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, ha expresado que “los recursos para financiar el sistema de salud son suficientes y se pagan a tiempo. El incremento del 16.23 por ciento para el Pago por Capitación, UPC de 2023 se calculó con la información que reportaron las propias EPS, a partir de las frecuencias de uso y los costos de los servicios que prestaron en 2022, y el aumento de la inflación”.
 
El Presupuesto General de la Nación asignado para el sector salud en la presente vigencia se incrementó en un 25 por ciento comparado con el año anterior, pasando de 40,3 billones a 50, 59 billones de pesos. Hasta julio del presente año, el Gobierno Nacional, a través de la Administradora de Recursos del Sistema, Adres ha pagado, cada mes, de manera anticipada, lo correspondiente a la UPC, con lo cual las EPS deben garantizar la atención de sus afiliados, así como los recursos para los denominados presupuestos máximos, por un valor de 46,5 billones de pesos para asegurar la prestación de servicios de salud a los colombianos.

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