Edición Médica

Juliana Moreno Ladino, presidenta de ANIR seccional centro.

Carlos Mario Ríos / Bogotá
En medio de la pandemia que vive el planeta, el personal médico es tema de agenda diaria. En este caso la preocupación corre por cuenta de alrededor de 5.000 Internos y Residentes de Medicina que están terminando su carrera, quienes a lo largo de la emergencia sanitaria, se han visto afectados por diferentes circunstancias.

Este grupo de médicos, que por su actual preparación académica, son un valuarte para el futuro de la salud, ha entrado de nuevo en tema de conversación. Y no es para menos, en un momento donde las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI)  están al borde del colapso en el país, este grupo de residentes médicos entran en el ojo del huracán al ser pieza importante como apoyo a las unidades médicas.

¿Pero cuál es la verdadera situación de ellos en lo que ha transcurrido de esta crisis de salud?

En conversación con EDICIÓN MÉDICA, Juliana Moreno Ladino presidenta de la junta directiva de la Asociación Colombiana de Internos y Residentes (ANIR), seccional centro se refiere al papel del residente dentro de la pandemia.

“Desde hace mucho tiempo los sistemas de residencias en el país no están muy bien definidos, por eso la pertinencia de crear un sistema nacional de residencias médicas. Si bien, dentro del concepto de la pandemia, han sido considerados como la última línea de las fases, es innegable que el residente ha seguido brindando su rol asistencial, haciendo aporte como apoyo en las UCI. Consulta Externa, sigue siendo parte de la mano de obra fundamental y básica de todos los hospitales y por supuesto conforme ha ido llegando mayor número de casos, pues han tenido que asumir responsabilidades que tal vez no están explícitas en este momento en la pandemia, como digo somos una tercera parte de la atención, pero hay residentes que ya han estado en contacto con pacientes con CoVID19, entonces nuevamente tienen un rol asistencial fundamental”  ha apuntado la representante estudiantil.

Por ello la preocupación de la situación actual que atraviesan miles de estudiantes de Medicina en Colombia, es sí el sistema de salud actual, está preparado para que ellos entren en acción, a lo cual Moreno Ladino ha sostenido:

“Si eso llegara a pasar nosotros hemos dicho al Ministerio de Salud que lo primero que tienen que hacer es una caracterización por lo menos a nivel distrital, una caracterización completa de cuál es el personal que se requiere, es decir personal que cubra los pacientes con contagio o no de CoVID19 y saber cómo será esa distribución. Por qué el residente a pesar que pueda cumplir roles de médico general, tiene un grado de experticia que aplicaría mejor en algunas zonas de trabajo, es decir por ejemplo los residentes de áreas clínicas, medicina interna, cuidado crítico, las especialidades de medicina interna podrían ser parte de la atención y otras especialidades podrían ayudar a contener el resto de los pacientes no CoVID19.

Moreno ha apuntando sobre ello: “los residentes pueden organizarse siempre y cuando se les brinde todas las condiciones de formalización laboral, es decir, que el residente no vaya a seguir haciendo un convenio de donación de servicios, sino que entre a laborar, en este caso, sabemos que los residentes por ley son estudiantes, entonces en el caso que entren hacer parte del talento humano de salud, pasan a ser trabajadores y esto debe tener una protección especial laboral, que en el momento no contamos” añadió la presidenta de ANIR.

Dadas las circunstancias descritas anteriormente por Ladino, la estudiante se ha referido a cómo los residentes están prestando los servicios de salud actualmente: “telemedicina y presencial, depende cual sea el tipo de servicios que tenga cada una de las IPS donde los hospitales tienen convenio, algunas se han adaptado muy bien a la situación pandemia y han podido brindar tele consulta, sobre todo en los servicios de consulta externa, pero dado que en algún momento de la pandemia se reactivaron todos los servicios de cirugía programada, los residentes volvieron a estar maximizando los tipos de protección personal, volvieron a esta área y el resto de los servicios de hospitalización siguen. No es el caso de la regional centro,algunos han decidido hacer parte de los servicios virtuales pero han hecho una conciliación con los estudiantes para ver si puede haber una reposición de su tiempo o si esto de alguna manera hace parte de su pensum, es muy heterogéneo lo que ha sucedido en cada universidad.

Al saber que miles de residentes han regresado a sus labores y algunos han tenido que asumir contacto directo con contagiados, el riesgo para ellos es inminente, por ello es importante enfatizar en la dotación estricta para este personal de salud, a lo cual Moreno respondió: “inicialmente había sido un problema porque unos internos estudiantes y residentes que decían que no les suministraban los equipos de protección personal, nosotros hicimos un censo grande al comienzo y denunciamos cada uno de estos casos pero posteriormente la situación parece que fue mucho menos anormal y hubo un fallo de tutela en el cual se obligaba a las ARL a entregar parte de los equipos de bioseguridad a todo el personal de salud incluyendo al personal de información que atendía pero principalmente los residentes y es la IPS, sabemos que las ARL las han dado no son la mayoría desafortunadamente, entonces es la IPS la que ha asumido este costo y a todo el personal que tenga contacto con CoVID19.

Sin embargo, aunque de manera oficial no ha sido posible establecer una cifra concreta con respecto al número de residentes contagiados por coronavirus, la representante de los estudiantes reportó “sí hubo al comienzo algunos casos que están depositados en nuestra encuesta grande y que también luego los publicamos conforme la gran encuesta en alianza entre el Colegio Médico, la Asociación Médica Colombiana Estudiantil (ACOME) y ANIR analizando cuál es la situación de protección del talento humano en salud, nosotros ahora estamos desarrollando una nueva encuesta para internos y estudiantes, pero según ese estudio al que hago referencia, parece que la situación ha mejorado bastante. Principalmente en la adecuación de protocolos en los sitios de atención” apuntó la vocera.

La representante ha sido enfática  al referirse a casos de estudiantes afectados por el virus: ”algunos residentes han tenido que aislarse, no tenemos afortunadamente todavía ningún estudiante que haya fallecido por esta enfermedad, hablo en el caso de la regional centro”.


Discriminación contra residentes de Medicina

Los estudiantes, tampoco han sido ajenos a los casos registrados de discriminación en contra del personal de salud, a lo cual Juliana Moreno se refirió: “conozco compañeros residentes que los discriminan en el transporte público o por el lugar donde viven, hace poco hubo un caso de un residente que estaba en aislamiento y en el lugar donde vivía no le dejaban entrar ni salir a que recogiera la comida, entonces en este caso tocó hacer presión por redes sociales para que incluso se acercara el alcalde menor de la localidad y verificar qué era lo que pasaba. Esos casos son muy molestos porque uno asume que lo que usted está haciendo es un trabajo social de vocación y se expone a lo que el resto del mundo está evitando a toda costa, contagiarse”, apuntó la profesional.

El futuro de la pandemia es incierto, los estudiantes residentes y el mundo entero se encuentran a la espera de posibles soluciones:“a modo personal espero que una vez se acabada la pandemia todo el mundo entendiera que los grandes obstáculos para el sistema de salud son las EPS y que la gente realmente asumiera su rol como benefactores de un derecho universal a la salud que es irrenunciable que no puede ser obstaculizado y realmente esto diera para que cambiara toda la manera en que pensamos en la salud, que las personas o los médicos entendieran y que refuerzan por ejemplo el lavado de manos se pasaba por alto y ciertos protocolo. Ahora son totalmente estrictos y esa es mi gran esperanza, que después de esto si sean diferentes las cosas para todos”.

Finalmente la representante estudiantil ha enviado un mensaje a todos los residentes del país: “quiero transmitir un mensaje de esperanza, creer que esto no es el fin, nunca debemos dudar de la resistencia humana que nos hemos formado en nuestra profesión, no sólo para los médicos sino para todas las personas que están en el sector salud, a todos las personas de servicios generales de alimentación, de seguridad, todo el que hace parte de esta pandemia. Que ojalá esto que está sucediendo, traiga un cambio y que ojala sea para algo mejor para todos. Nunca el sol se pone por última vez , de esta vamos a salir adelante.

El dato

ANIR tiene con cerca de 5.000 residentes en todo el país y en la regional centro cuenta con alrededor de 400 afiliados.

---