Edición Médica

SCARE continuará manifestando sus precisiones en torno a la construcción de la Reforma.

Redacción. Bogotá
La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) y el Fepasde se han unido junto a varios gremios en el debate y los foros recientemente realizados por la Procuraduría General de la Nación y la Universidad Javeriana, con respecto a la construcción de la Reforma a la Salud.
 
Desde el gremio se ha resaltado la importancia que este proyecto representa para el sistema de Salud y para todo el talento humano. Además, se ha invitado a todos los actores del sector para poder abrir un espacio que permita analizar en conjunto las implicaciones relacionadas con los cambios estructurales que propone el Gobierno Nacional en materia de Salud, así como para exponer las preocupaciones que han surgido como consecuencia de dicho proyecto.
 
En primera instancia, la SCARE ha evidenciado que una de las quejas recurrentes por parte de la mayoría de asociaciones de pacientes y demás asistentes, se remite en que la reforma no contó con el principio de participación ciudadana para su elaboración; a diferencia de lo afirmado por el viceministro en evento ante la Procuraduría.
 
Según ha asegurado el funcionario, sí se realizaron numerosos encuentros en donde se socializaron estos temas, y que, de todas formas, la ciudadanía votó por un proyecto de Gobierno que incluía dichos cambios, los participantes a los eventos realizados manifestaron que el texto y estructura concreta solo se había podido conocer por documentos filtrados y declaraciones realizadas por la Ministra, pero que no se contó con reuniones en donde se explicara en forma amplia la estructura y reformas planteadas, y se recibieran las opiniones de la ciudadanía y el gremio.
 
Asimismo, entre las principales preocupaciones manifestadas se encuentra el desconocimiento de los avances alcanzados por el Sistema hasta este momento (entre los que se destacan la cobertura y la reducción en gastos de bolsillo), así como las alarmantes inconsistencias en el sostenimiento financiero del modelo presentado, toda vez que el presupuesto no se aumentó con base en los gastos que se pretenden realizar y que incluyen laboralización del talento humano, creación de nuevos centros de atención y otros factores que requerirían según los asistentes, de varias reformas tributarias para ser cubiertos.
 
Adicional a ello, la SCARE ha puesto énfasis en la escasa oferta en profesionales especializados, lo cual influye directamente en las demoras en la atención de pacientes, aspecto que si bien los ponentes reconocen debe ser mejorado, aclaran que, dado que la oferta no crece al mismo ritmo que la demanda de servicios, no puede ser fácilmente solucionado en el tiempo dada la complejidad que conlleva la formación de dicho personal, esto aunado a que la reforma no contiene disposiciones que solucionen esta problemática.
 
De igual forma, el gremio de anestesiólogos ha destacado la falta de integración en los niveles de atención del sistema propuesto, lo que puede generar la pérdida del continuo en la misma y enfocarse únicamente en los servicios brindados dentro de los Centros de Atención Primaria que sea dicho de paso, tardarán en organizarse, generando preocupación respecto de la prestación en el entretanto.
 
En los foros realizados, la SCARE ha reconocido que es cierto que la prestación de Salud en el sector urbano y oferta de profesionales dista ampliamente de la que se brinda en muchas zonas apartadas de Colombia, por lo que se está de acuerdo en fortalecer la prestación en esos lugares, no obstante, se manifestó que no resulta necesario destruir los avances alcanzados en aquellas zonas en donde el sistema funciona bien.
 
El manejo de los recursos de la Salud
 
En ese sentido, el gremio ha planteado una enorme preocupación respecto de la capacidad que tendría la Nueva EPS para recibir a millones de colombianos, así como las similitudes que conlleva el planteamiento del Ministerio con la fallida atención realizada por el Seguro Social, lo que implicaría regresividad en la atención, contrariando los principios establecidos por el ordenamiento jurídico y poniendo el derecho a la salud en peligro.
 
La SCARE ha señalado que el establecimiento de un sistema tarifario único representaría un problema mayor en la prestación del servicio, toda vez que no tiene presente los diferentes factores que influyen en los precios en cada región, lo que impactaría gravemente la oferta de prestadores que podrían recibir pérdidas en muchos casos lo que los llevaría a cerrar sus centros.

Una de las observaciones más reiteradas ha consistido en la incapacidad de la ADRES para gestionar las funciones que quedarán bajo su responsabilidad; que según ha recalcado la SCARE, hasta este momento dicha administradora funge como pagador y tesorero, y no tiene capacidad administrativa para asumir las nuevas funciones encomendadas.
 
“Se evidencia la dificultad para hacer seguimiento a los recursos en los distintos niveles que plantea el sistema, así como se considera que la estructura presenta grave riesgo de cooptación política. En este punto se agrega la preocupación por la creación de un elevado número de cargos que implicará unos recursos que como se manifestó, no fueron tenidos en cuenta conforme al marco fiscal”, ha precisado el gremio.
 
El núcleo esencial del derecho a la Salud
 
Con respecto al tipo de ley por el cual debe tramitarse la reforma, es decir, un derecho que tiene categoría de fundamental, “se genera discusión en torno a si lo que se está modificando es el núcleo esencial del derecho a la salud lo que, de ser afirmativo, generaría una discusión por vía de ley estatutaria en Comisión Primera y contaría con revisión previa de asequibilidad por parte de la Corte Constitucional”, ha indicado la SCARE.
 
Para finalizar, la SCARE ha reconoce la capacidad de trabajar en conjunto, con respecto a las oportunidades de mejora del sistema entre los que se encuentra el fortalecimiento de la atención primaria en salud, el fortalecimiento de la prestación en zonas apartadas de Colombia, la necesidad de fortalecer los sistemas de información, y se reconoce como un acierto la atención que se pretende dar en el proyecto a los determinantes sociales, entre otros.
 
“Desde la SCARE y el Fepasde continuaremos realizando constante seguimiento y análisis profundo de las implicaciones que esta norma puede llegar a tener para el talento humano en salud y para todo el sistema, y con base en ello, seguiremos trabajando en la consolidación de estrategias ante las instancias que procedan”, ha concluido el gremio.
 

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