Edición Médica

Paloma Valencia, senadora del partido Centro Democrático y Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, directora Ejecutiva de ACESI.

Melba Lucía Murillo. Bogotá
Dos hechos rodean hoy a la Reforma al Sistema de Salud, proyecto de ley que aún está en debate en el Congreso de la República. El primero, la creación de una Comisión Accidental y el segundo, la posibilidad que el proyecto sea Ley Estatuaria. Estas han sido las últimas conclusiones que se han dado en la Cámara de Representantes y en el Senado de la República.
 
Ya va un año de haberse presentado el Proyecto de Ley 339 de 2023, Reforma al Sistema de Salud y aún no se aprueba en su totalidad. Será después del 29 de septiembre que se reinicie el debate, cuando la Comisión Accidental haga la presentación de un nuevo articulado y de las 400 proposiciones radicadas a la mesa directiva para que así continúe su trámite legislativo a segundo debate en la Plenaria de la Cámara de Representantes.
 
Al respecto, Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, directora Ejecutiva de la Asociación Colombia de Empresas Sociales del Estado (ACESI) en entrevista con EDICIÓN MÉDICA ha explicado que, “la creación de una Comisión Accidental está bien siempre y cuando se logre avanzar hacia el debate y la aprobación de una verdadera reforma”.
 
“Creemos que todos los cambios que se hagan en bien de mejorar son válidos, lo que no queremos es que esta discusión sea para que el sistema quede igual, es decir, como está hoy en crisis presupuestal generada por las Empresas Promotoras de Salud”, ha agregado.
 
La directiva ha puntualizado que cuentan con “herramientas interesantes para mejorar el sistema, con la misma Ley 100 y la Ley 1438, con la cual se pretendía reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el año 2011, pero a hoy no se ha podido lograr”.
 
“En la nueva reforma se tiene que cambiar el rol de las ESP, porque de lo contrario seguiremos como estamos de mal en peor y con unas deudas impagables, las cuales tienen a los hospitales en crisis presupuestal, hasta el punto de no poder cumplir con los pagos del personal, por eso es positivo el cambio estructural”, ha indicado.
 
A su vez la presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI), Ana María Vesga ha dicho que, “detrás de la creación de una Comisión Accidental no están las ESP, pero si espera que le den espacio para discutir el texto en la Cámara. Se debe permitir que esas conversaciones, que el país está esperando se den, por eso pedimos que se habrá el espacio de la discusión en la corporación legislativa”.
 
A parte de que la Reforma a la Salud debe pasar por una Comisión Accidental, también hace trámite un proyecto de Ley Estatutario, distinto al radicado por el Gobierno Nacional, que avanza en la Cámara de Representantes.
 
En ese sentido, la senadora Paloma Valencia ha resaltado que, “en esencia restablece y define el derecho de los colombianos a elegir su aseguradora en Salud que puede ser en el sistema público, privado o mixto. La intermediación de las EPS se mantendrá, la cual se perdería solamente si una EPS incumple sus obligaciones”.
 
La senadora ha argumentado que, “la propuesta de ley estatutaria de salud se trata de una iniciativa para frenar los desaciertos. Es un proyecto plantea un sistema mixto con libertad de elección del asegurador y se crea una Unidad de Pago por Capitación, UPC, diferencial por condiciones de Salud. El Estado ya no pagará un único valor por cada colombiano, ahora dependerá de sus enfermedades y siniestralidad”.
 
Además, Valencia ha manifestado que, “si el proyecto llega a materializarse, la existencia de las actuales EPS ya no tendría que depender netamente de la Administradora de los Recursos de la Salud (ADRES) sería la pagadora única de los servicios. El pago que hace el Estado por colombiano en Salud deberá considerar factores de riesgo, condiciones de salud, perfil epidemiológico, y factores socio demográficos”.
 
Cabe mencionar que, el proyecto de Ley Estatutario no desmonta el actual sistema de seguridad social en salud, sino que propone mejorarlo. Ese rango de superioridad se lo da el hecho de que la naturaleza de los temas que trata son la espina dorsal de la Constitución Política.
 
Esto ha implicado que, el debate debe ser mayor que el de una ley ordinaria. Para su aprobación, se requiere la mayoría absoluta de los congresistas y una revisión previa por parte de la Corte Constitucional antes de la sanción presidencial.
 
El dato
 
Esta Comisión Accidental, designada mediante Resolución 0741 de Cámara de Representantes está integrada por 42 personas de las que 23 son representantes de todos los partidos que integran el legislativo, además de delegados del sistema de salud, quienes deberán crear consenso y ajustar el texto original. Cuando sea presentado el informe el 29 de septiembre, la reforma podrá ser votada en segundo debate en la Cámara. 

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