Edición Médica

Ana María Vega, presidenta de ACEMI.

Redacción. Bogotá
Tras el informe de la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) sobre reservas técnicas de las EPS, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI) se ha manifestado en contra de las afirmaciones sobre el uso indebido de dichos recursos, por lo que han invitado a un diálogo técnico con el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), la Supersalud y las EPS, “para dar claridad al país sobre el cumplimiento del régimen de inversión”, ha señalado el gremio en un comunicado.
 
Según ha precisado el gremio, la reserva técnica tiene por objeto la garantía de los recursos necesarios para el acceso a los servicios de salud. Su constitución e inversión está regulada, por lo que, es competencia de la Supersalud aprobar su metodología de cálculo y contabilización, siendo esa la entidad la que realiza el seguimiento y control periódico, con base en los Estados Financieros que mensualmente presentan las EPS.
 
Para ACEMI, la reserva técnica es en esencia el pasivo que tienen las EPS por los servicios facturados, por los que han sido autorizados y aún no están facturados y por los imprevistos que puedan surgir de las prestaciones autorizadas. Para cubrir estas prestaciones, la ley obliga a invertirlas en activos financieros con características de alta liquidez y seguridad.
 
De acuerdo con la Supersalud, al corte de junio de 2023, 20 de las 24 entidades que actualmente operan el aseguramiento en salud, no cuentan con los recursos suficientes para respaldar la reserva técnica reportada por las EPS y que este faltante histórico ha venido creciendo como consecuencia de la falta de capitalización o fortalecimiento patrimonial hasta alcanzar los 12.4 billones de pesos.
 
Según ha señalado ACEMI, entre la reserva contabilizada por las EPS y el portafolio de inversiones que la respalda, concepto definido como descalce de la reserva. A partir de la información financiera auditada de las EPS se establece que dicho descalce o diferencia en las reservas invertidas se explica en varios factores:
   

Respuesta de la Supersalud
 
La entidad de control ha explicado que, el informe de análisis se sustenta en el auto reporte de información de los estados financieros de las entidades que operan el aseguramiento en salud con corte a junio de 2023 y que fueron reportados por esas mismas entidades a este ente de control. La reserva técnica registrada es de 18.7 billones de pesos y las inversiones líquidas que la respaldan cierta y efectivamente ascienden a 6.3 billones representados en inversiones líquidas.
 
Asimismo, el informe no desconoce que cuando se les computan los 4.5 billones en impactos transitorios normativos 10 Empresas Promotoras de Salud (EPS) de las 24 cumplen con el indicador del régimen de inversiones de la reserva técnica. Sin embargo, debe decirse que ese monto no representa liquidez para responder por los pasivos, conforme a lo dispuesto en la Resolución 5118 de 2017, Decreto 600 de 2020, Circular externa 013 de 2020 y los Decretos 1492 y 995 de 2022.
 
Lo que plantea ACEMI
 
ACEMI ha asegurado que no es posible desvincular la discusión sobre reservas técnicas del llamado reiterado que han hecho sobre la realidad presupuestal del sector salud. “La conversación nacional debe orientarse a asegurar que los recursos de la salud sean suficientes para garantizar el Plan de beneficios en salud garantizado”, han argumentado.
 
“Desde las EPS agremiadas en ACEMI y conel compromiso que nos asiste con nuestros afiliados, solicitamos al Gobierno Nacional convocar a un espacio técnico de revisión y análisis sobre reservas técnicas, que entregue claridades al país sobre el uso serio y responsable que hacemos de los recursos de la salud de todos los colombianos”, ha concluido el gremio de EPS.

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