FINANCIACIÓN DEL SISTEMA
Cámara aprueba 67% de la reforma a la salud en medio de críticas y tensiones
El debate avanza con críticas a las limitaciones en la discusión y cambios estructurales en la gestión del sistema
Reforma a la salud avanza en la Cámara de Representantes.
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Redacción. Bogotá
En una sesión marcada por la rapidez y las restricciones en el tiempo de intervención, la Cámara de Representantes ha avanzado en la aprobación de la reforma a la salud, alcanzando hasta el cierre de esta edición un
67 por ciento del articulado aprobado. Durante la jornada del miércoles, se aprobaron 12 artículos en dos bloques, con disposiciones clave sobre el rol de la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES) y la creación de nuevas cuentas dentro del Fondo Único Público de Salud.
El primer bloque aprobado, con
69 votos a favor y 12 en contra, ha concluido los artículos 9, 10, 11, 12 y 13, destacándose la discusión sobre el artículo 9, que redefine las
funciones de la ADRES. Con esta aprobación, la entidad asumirá tareas clave actualmente desempeñadas por las EPS, como:
-Pago a clínicas y hospitales.
-Auditoría de facturas.
-Administración de fondos de emergencia.
-Suscripción de acuerdos con prestadores de Salud.
Al respecto, la representante
Jennifer Pedraza ha expresado su preocupación por la capacidad operativa de la ADRES: “Va a hacer de todo en este sistema: será pagador y fondo único, y dicen que no necesitará un solo trabajador más. Actualmente, la
ADRES tiene 220 empleados. ¿Me van a decir que no requiere fortalecimiento?”.
El
artículo 10 establece que la Adres administrará los
recursos fiscales y parafiscales del sistema, los cuales se consolidarán en el Fondo Único Público de Salud. Mientras que el artículo 11 redefine las fuentes de financiación, determinando que, a partir de 2026, el 100 por ciento del impuesto a bebidas azucaradas y ultraprocesados se destinará al sector Salud.
Nuevas cuentas para la financiación del sistema
Durante el segundo bloque se aprobaron los artículos
14 al 20, con
63 votos a favor y 12 en contra. En esta tanda se creó la estructura financiera del Fondo Único Público de Salud, con
tres nuevas cuentas:
-Cuenta de Atención Primaria en Salud: financiará CAPS, transporte médico y atención prehospitalaria.
-Cuenta de Fortalecimiento de la Red Pública Hospitalaria: garantizará la sostenibilidad de hospitales públicos y el transporte médico especializado.
-Cuenta General para el Manejo y Destinaciones: cubrirá licencias de maternidad, incapacidades y otras prestaciones económicas.
Además, el
artículo 18 ha ratificado que el
Ministerio de Salud definirá anualmente la Unidad de Pago por Capitación (
UPC), con valores diferenciados para atención primaria y de alta complejidad. En cuanto a la gestión de pagos, los artículos 19 y 20 establecen que las
IPS y prestadores deberán presentar facturas a la Adres, la cual tendrá 30 días para pagar el 85 por ciento del monto, mientras que las Gestoras de Salud y Vida dispondrán de 60 días para auditar las cuentas.
Por último, se ha debatido el
tercer bloque de artículos (28 al 39), el cual está centrado en la transición de las EPS hacia las Gestoras de Salud y Vida, así como la implementación de las Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS). A medida que la reforma avanza,
persisten interrogantes sobre su impacto en la prestación de servicios y la eficiencia del nuevo modelo.
El dato
La Cámara ha autorizado al presidente Gustavo Petro la autoridad para crear una
nueva ley laboral especial que protegerá los derechos de todos los trabajadores de la salud, tanto del sector público como privado. La ley garantizará beneficios sociales justos, oportunidades de crecimiento profesional, horarios razonables, programas de bienestar y estímulos para trabajar en áreas remotas.