Edición Médica

Jorge Alberto Cortes, infectólogo de la Universidad Nacional (UNAL).

Karen Juliete Rojas Gaitán. Bogotá
El Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) ha indicado que la tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa causada por una bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch la cual todavía existe y es prevalente en la población mundial.
 
La entidad ha explicado que se transmite de persona a persona a través de pequeñas góticas o aerosoles que pueden quedar suspendidos en el aire hasta por más de 3 horas en ambientes cerrados no ventilados, cuando una persona enferma con tuberculosis pulmonar tose, estornuda o habla.  Es de destacar que puede afectar a cualquiera independientemente su edad, sexo, raza, o estatus social o económico, pero es una enfermedad que se puede prevenir y curar.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Jorge Alberto Cortes, infectólogo de la Universidad Nacional, ha explicado que “es una enfermedad complicada desde la perspectiva de la salud pública. Además, tiene tratamiento y marca cómo funciona una sociedad y su salud pública. Antes de la pandemia en Colombia venía bajando la incidencia más o menos hasta principios de siglo”.
 
“Nosotros tenemos una incidencia que más alta que en países europeos, más baja que países asiáticos, pero muy probamente con la pandemia tuvo un se incrementaron. A medida en que un país mejora sus condiciones le da tuberculosis solo a grupos de pacientes muy inmunosuprimidos como a personas con VIH, entre otros”, ha dicho Cortes.
 
“En Colombia todavía estamos en una transición, les da a personas mayores, ancianos y hay otras formas de tuberculosis que se hospedan en cualquier parte, en los ganglios, en los hospitales todavía vemos esas formas raras de tuberculosis y vemos algo de tuberculosis, especialmente en pacientes que tiene VIH.
 
Todavía vemos morir a pacientes con tuberculosis, esos últimos tres a seis meses hemos visto mucha más tuberculosis de la que habíamos visto durante toda la pandemia y antes de la pandemia probablemente. Lo que pase fue que la gente se guardó y no tuvo seguimiento y ahora están apareciendo varios casos de tuberculosis”, ha contado.
 
Cortes ha agregado que “si hay tratamiento, es decir que en principio es factible que si a uno le da tuberculosis tiene la posibilidad de cura, pero en la realidad no se diagnostican a todos los pacientes y, por eso no todos logran una recuperación. La tuberculosis refleja esa situación de la nación, si el desempleo y la pobreza aumentan, se va a incrementar la tuberculosis, pero si el nivel de vida mejora y el producto interno bruto del país sube cuatro o cinco puntos va a bajar de forma significativa, eso se traduce en un mejor acceso a la salud”.
 
El Ministerio de Salud ha informado que con una asignación de 7.829 millones de pesos, el continuará implementando acciones para el control de la Tuberculosis (TB) a nivel nacional. Colombia es el quinto país de la región con mayor carga de casos de TB; en el año 2020 se reportaron al Programa Nacional de Tuberculosis, 13.037 casos datos preliminares, con una reducción de un 12,4% comparativo con el año inmediatamente anterior.
 
Según informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha reportado en el 2019 un total de 10 millones de casos de tuberculosis y 1.2 millones de fallecimientos. En la región de las Américas se reportaron 289 mil casos.
 
La cartera ha manifestado que esa patología se presenta usualmente tos y expectoración (flemas) por más de 15 días, que puede estar acompañada por fiebre, pérdida de peso o sudoración en las noches. En las personas con el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), niños o inmunosuprimidos, puede dar tos con o sin expectoración de cualquier duración, fiebre, o pérdida de peso u otros síntomas dependiendo el órgano o la parte del cuerpo afectada.
 
“En caso de que a una persona se le diagnostique tuberculosis, lo indicado es que se haga un rastreo de las personas cercanas, vecinos, ya que es posible que una de cada cinco personas del circulo sociales de esa persona tenga la enfermedad, de esa manera se haría un diagnóstico temprano, esa sería la tarea. Hay problemas serios de esa enfermedad en el Amazonas”, ha asegurado el infectólogo.
 
Cifras de Minsalud han revelado que en el territorio nacional hay una tasa de incidencia de 22 casos y una tasa de mortalidad de 2.1 casos por cada 100 mil habitantes. Además, que se ha presentado un comportamiento inusual de los casos en 2020, a razón de los efectos de la pandemia de COVID-19 por la baja captación de sintomáticos respiratorios en los prestadores de servicios de salud.
 
Dentro de la caracterización de casos de TB se puede decir que afecta predominantemente a los hombres en un 64.9 por ciento frente a un 35.1 por ciento en mujeres; con una razón de 2 hombres con TB por cada mujer en el país. En cuanto a los casos y grupos de edad mayormente afectados, están los adultos entre 25 a 34 años con un 19.9 por ciento, personas mayores de 65 años con un 18.3 por ciento, y un 2.2 por ciento en niños y niñas menores de 15 años.
 
Frente a las comorbilidades más frecuentes de las personas con TB están: 13.9 por ciento de TB y desnutrición, 12 por ciento de TB y VIH, 9.1 por ciento de TB y diabetes mellitus, 6.6 por ciento TB y EPOC y un 3.1 por ciento de TB y enfermedad renal crónica. Las entidades territoriales de mayor carga de casos son: Antioquia, Santiago de Cali, Bogotá D.C., Valle del Cauca, Santander, Barranquilla, Norte de Santander y Risaralda.
 
“A los colegas médicos y trabajadores de salud les digo que no olviden que existe la tuberculosis y es un diagnóstico del que hay que sospechar para poder diagnosticar a tiempo y que hay tratamiento, que se apoyen con todas las herramientas que hoy tenemos”, ha concluido Cortes.

---