Edición Médica

Orlando Sarmiento Director Médico de Asociación de Laboratorios Farmaceúticos de Investigación y Desarrollo (Afidro).

Carlos Mario Ríos. Bogotá
Luego de la salida de SARS-CoV-2, el mundo busca incansablemente un medicamento para tratar el CoVID19. La carrera de miles de Investigadores por encontrar ese antídoto, se ha convertido tal vez, en el descubrimiento más importante del siglo.

Actualmente en el planeta se adelantan alrededor de 1.700 ensayos con unas unas 200 sustancias. Nuestro país no es ajeno a estas investigaciones y según el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, (Invima) se realizan ensayos clínicos, y el más reciente es con la Ivermectina en la ciudad de Cali.

Dexametasona y su real efecto en el virus

Para hablar del tema farmacéutico, consultamos la voz de un experto en la materia. En conversación con EDICIÓN MÉDICA, Orlando Sarmiento director médico de la Asociación de Laboratorios Farmaceúticos de Investigación y Desarrollo (Afidro), ha iniciado refiriéndose al tema del por qué se habla que la dexametasona, es la medicina que da esperanza a pacientes graves de COVID19.

“En un estudio clínico publicado a mediados de junio, por investigadores de la Universidad de Oxford, en pacientes graves tratados en las UCI y que requirieron respirador, se pudo ver como la utilización de Dexametasona redujo la
mortalidad, según los autores, hasta en un tercio de la población tratada; y en aquellos que no necesitan respirador, pero sí oxígeno, hasta en un 20 por ciento..

Una vez publicado el mismo estudio, la OMS ha avalado la utilización de este corticosteroide, que se viene utilizando desde la década de los sesenta en UCI y en la práctica clínica para el manejo de muchas inflamaciones, enfermedades autoinmunes, cáncer y reumatología entre otras patologías, y ahora, para los casos severos de CoVID19”, ha agregado el galeno.

¿Dexametasona, en el uso de la vacuna?

Entonces, uno podría pensar si las actuales vacunas que se están desarrollando en el mundo, están basadas en dexametasona, a lo que Sarmiento ha agregado: “no, en ningún caso.

La dexametasona es un medicamento para tratamiento, que pertenece a la familia de los glucocorticoides, en donde se encuentran también la cortisona y la hidrocortisona y se utilizan en práctica clínica desde los años 60 para tratar diversas enfermedades inflamatorias e inmunológicas” se ha referido el médico.

Sin embargo el especialista ha agregado al respecto: “ las vacunas, por otra parte, son preventivas y se desarrollan a partir de la identificación del código genético del virus SARS COV2. Una vez se tiene la secuenciación de éste, se busca el principio activo que pueda bloquear e impedir el desarrollo de la enfermedad en el ser humano, previniendo la aparición clínica de la enfermedad”, ha indicado.

Otros medicamentos

Hace pocas semanas se ha conocido que Japón ha aprobado el uso de la dexametasona para tratar pacientes de CoVID19. Los sustentos científicos no son suficientes para que el mundo celebre la noticia.

No obstante, con el paso de los días se siguen escuchado nombres de medicamentos como remdesivir, Interferón, cloroquina, hidroxicloroquina, entre otros. Aunque ninguno hasta hoy como se ha mencionado, con un sustento científico que valide su eficacia absoluta.

Remdesivir

En el caso del remdesivir, se habla que su uso antiviral en pacientes con coronavirus muy enfermos, ha funcionado. Sin embargo, aseguran que el medicamento por sí solo no será suficiente para ayudar a los pacientes. A lo que el director de Afidro se refiere.

“El remdesivir es un agente antiviral que actúa inhibiendo la reacción de polimerización responsable de la síntesis del ARN vírico. Ha sido empleado exitosamente en patologías virales previas como el Ébola. Ha sido eficaz in vitro y en modelos animales contra MERS y SARS", ha comentado.

Por lo anterior se ha comenzado a estudiar contra SARS-CoV-2, resultando activo in vitro, empleando en usos compasivos en Estados Unidos, China y Europa, entre otros y ahora, la Organización Mundial de la Salud lleva a cabo un estudio clínico multinacional llamado SOLIDARITY, en donde algunos centros latinoamericanos y colombianos participan y una de sus ramas de investigación es el remdesivir.

Famotidina

También se habla de que La famotidina, medicina usada para el reflujo, ha ayudado a pacientes que no necesitaban hospitalización. Incluso, algunas fuentes han indicado que actualmente se está usando este fármaco en Colombia, pero ¿qué tan recomendable es? a lo que el facultativo ha agregado

“No se tiene hasta ahora evidencia de la utilidad de famotidina en el tratamiento de la COVID19. Existen menciones anecdóticas de la utilización intravenosa de este producto, en dosis hasta 9 veces mayores de las utilizadas en tratamientos de vía digestiva, pero nada concluyente, ni mucho menos con sustento científico demostrado” ha señalado.

Capacidad en la industria farmacéutica nacional

Llegado el caso, en un escenario en el que se encuentre la vacuna pronto y se requiera apoyo del país en la producción masiva de ella, queda la pregunta si Colombia está en capacidad de ofrecer esta producción a gran escala. 

Sarmineto ha afirmado al respecto: “aún no sabemos con certeza cuál será la vacuna o vacunas que logren demostrar su eficacia, seguridad y por ende aprobación para comercialización por parte de las autoridades de salud en el mundo.

En consecuencia, tampoco sabemos detalles importantes de su desarrollo y tecnología para la misma. Lo que sí sabemos es que, dado el nivel de la pandemia, y la consecuente universal demanda del producto que termine exitosamente la fase de estudios, se requerirán esfuerzos y trabajos conjuntos entre industria farmacéutica, academia y gobiernos, para lograr la mayor cobertura posible alrededor del mundo”, ha enfatizado el especialista .

Colombia y los estudios para desarrollar la vacuna

Un punto importante y del cual Sarmiento es conocedor al ser el vocero del gremio ha apuntado: “hasta donde conocemos, no hay un estudio nacional o internacional corriendo en el país con vacunas en investigación, aprobado por Invima” ha señalado.

Terapia de Anticuerpos Monoclonales

Sin embargo se habla de que un medicamento inspirado en un tratamiento antiguo puede ser “el gran paso” contra CoVID19. El tratamiento se llama Terapia de Anticuerpos Monoclonales, que finalmente son convertidos en medicamentos. El director de Afidro se ha referido a qué tan factible es su desarrollo para la cura.

“Los anticuerpos monoclonales son utilizados desde la década de los 90 como pequeños “misiles” que van a impactar un blanco específico dentro del organismo, para prevenir o curar enfermedades.

Algunos en el pasado han actuado experimentalmente, por ejemplo, en Ébola. Para el caso de CoVID19, estos anticuerpos se fijarían hipotéticamente a la superficie del virus SARS COV2 en la proteína S de éste, impidiendo su entrada a las células humanas, previniendo la enfermedad y generando inmunidad.

Y ha apuntado al respecto: “estos estudios se encuentran aún en fase de desarrollo y no hay hasta ahora conclusiones al respecto”.

Frente al caso nuestro, el galeno ha comentado si existen medicamentos en el país para tratar la enfermedad: “el Ministerio de Salud ha adoptado las guías de la ACIN – Asociación Colombiana de Infectología, las cuales contienen los diferentes medicamentos aprobados y avalados para el tratamiento de los pacientes afectados por SARS COV2, en sus diferentes fases, desde las iniciales hasta el manejo en UCI” ha indicado.

Finalmente el director ha aprovechado para enviar un mensaje desde la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos al personal médico en medio de la pandemia por coronavirus.

Mensaje al personal médico

“Al personal médico y en general a todo el personal de la salud, nuestra admiración, nuestro respeto y nuestro máximo aliento para seguir adelante en estos difíciles y demandantes tiempos. Reconocemos en ellos: consagración, amor a lo que hacen, entrega, profesionalismo y ética.

Reiteramos que, desde la industria farmacéutica a nivel Internacional y nacional, estamos haciendo el máximo esfuerzo y un trabajo conjunto con entidades públicas y privadas, para alcanzar a la brevedad posible vacunas y tratamientos
que puedan ingresar al arsenal preventivo y terapéutico contra el SARS COV2, el cual obviamente queremos colocar prontamente a disposición del personal sanitario y de los pacientes que los requieran” ha señalado el líder.

Automedicación

Sin embargo Orlando Sarmiento ha aprovechado para enviar un mensaje a la comunidad en general: “eviten la auto prescripción, la utilización empírica de medicamentos, las recomendaciones sin soportes ni evidencias por parte de terceros o simplemente de “prescripciones” a través de redes sociales.

Dado que los medicamentos no sólo deben considerarse por lo que puedan hacer, sino también por los potenciales efectos adversos, contraindicaciones e interacciones que pueden tener y eso solo lo sabe un médico debidamente formado y actualizado. ¡Por favor, consulten a sus médicos!”, ha finalizado el facultativo.

---