Edición Médica

Carmen Eugenia Dávila, directora de Gestarsalud y Félix León Martínez, director de la ADRES.

Melba Lucía Murillo. Bogotá
En el sector salud, no sólo está en disputa la aprobación de la Reforma al Sistema, también se ha centrado, en si hay o no desfinanciación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).
 
En la última audiencia pública realizada en el Congreso de la República y en la cual EDICIÓN MÉDICA ha participado, los directivos de la ADRES y la Asociación de Empresas Gestoras de Aseguramiento en Salud (Gestarsalud), no han podido concretar acuerdos.
 
Mientras, el director de la ADRES, Félix León Martínez, ha asegurado que se miente y hay terrorismo en la información relacionada con los recursos, Carmen Eugenia Dávila, directora de Gestarsalud ha afirmado que hay deudas con las EPS.
 
Por su parte el director de la ADRES ha asegurado que, “hay exageración y no sólo eso, se miente al decir que existe desfinanciación, cuando al sector salud se le giran cada mes, más de 6 billones de pesos a las EPS y de una manera anticipada, contrario a lo que estas entidades hacen con hospitales y clínicas, no pagar las cuentas. Es aterrador como no dicen la verdad sobre los dineros que les llegan de la salud”.
 
No obstante, esta aseveración que no ha sido aceptada por Carmen Eugenia Dávila, quien ha dicho que hay cuantiosas deudas pendientes del Estado a las EPS. “No estamos hablando de fantasías, hay unos dineros por pagar de los presupuestos máximos, relacionados con servicios, tecnologías y medicamentos que requieren los pacientes, y que no están contemplados dentro de lo que cubre el Plan de Beneficios en Salud”.
 
“Estamos pendientes de que se nos reconozca un 1,5 billón de pesos, dineros que están en las cuentas por cobrar, lo que afecta el patrimonio de las EPS, por eso, cuando se les miden las condiciones financieras, encuentran un deterioro cada vez más grande. Faltan por ingresar dineros de los años 2020 y 2021 y eso, sin contar que no se han asignado los recursos necesarios para cubrir el 2023”, ha indicado Dávila.
 
Además, la directora de Gestarsalud ha reiterado que, “la realidad financiera de las EPS es crítica. Para este año, hacen falta 1,5 billones de pesos para cubrir el aseguramiento en salud, por eso solicitamos con urgencia que se atienda el tema financiero, porque de lo contrario se estaría afectando la prestación de los servicios”.
 
Cabe resaltar que, durante la audiencia también se ha expuesto a debate la capacidad de la ADRES para el manejo de los recursos del sistema de Salud que, tanto directivos de Gestarsalud como ACEMI han enfatizado que no tiene la capacidad para manejar todo lo que tendría que administrar en caso de que la Reforma a la Salud sea aprobada.
 
Sin embargo, el director de la ADRES ha indicado que, “la entidad tiene la capacidad de realizar en promedio 412.658 giros masivos anuales. En 2021 logró un pico de 628.616, por la emergencia sanitaria. Con corte a 31 de mayo de 2023 se lograron 108.159 transacciones para el régimen contributivo y subsidiado, para la ejecución de programas relacionados con el COVID”.
 
De esta manera León Martínez ha dejado en claro que, “aunque pongan entre dicho la capacidad operativa de la Adres, esta entidad ha demostrado que puede realizar giros masivos de los diferentes procesos. Ha demostrado que en un solo día puede realizar hasta 49 mil 400 transacciones, lo que equivaldría a girar recursos tres veces en 24 horas a las 15 mil IPS del país”.
 
Adicional a ello, el directivo ha argumentado que “la ADRES avanza en un proceso que le permitirá cuadruplicar su capacidad de auditoría a las cuentas que recibe de las entidades del sistema de Salud. Y es que la Reforma a la Salud deja a esta entidad como única responsable de los recursos de la Salud, siendo estos superiores a los 80 billones de pesos, por año”.

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