Edición Médica

Miguel Mauricio Moreno, Coordinador de Soporte Oncológico del Instituto Nacional de Cancerología (INC).

Karen Juliete Rojas Gaitán. Bogotá
Este 6 de marzo se ha conmemorado el Día Internacional del Linfedema, con el fin de divulgar a la población en general la importancia de la prevención y el manejo de la linfedema, catalogada como una enfermedad crónica, que afecta principalmente a pacientes con cáncer de mama.
 
Esa enfermedad por lo general afecta un brazo o una pierna; sin embargo, puede afectar otras partes del cuerpo, como la cabeza y el cuello. Asimismo, los especialistas han señalado que, el paciente puede notar síntomas en la parte de su cuerpo donde tuvo cirugía o donde recibió radioterapia; donde la hinchazón normalmente se presenta lentamente, con el tiempo.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Miguel Mauricio Moreno, coordinador de Soporte Oncológico del Instituto Nacional de Cancerología, ha explicado que esta enfermedad, en sí, se trata de un “edema de origen del tejido linfático, que forma parte del sistema circulatorio, en donde está el sistema linfático, que es paralelo al lado del sistema venoso y arterial, que tiene tres funciones principales; llevar las sustancias de desecho, transportar elementos de defensa y nutrientes que no pueden ser fácilmente transportados a través del sistema venoso”.
 
Moreno ha enfatizado que el linfedema puede tener dos orígenes, “uno es primario, que se da por una alteración desde el sistema linfático, es decir que es un problema congénito.  El secundario, puede ser causado por procesos infecciosos y por los eventos traumáticos, dentro de lo que están los procedimientos quirúrgicos en el ámbito oncológico”.
 
“Cuando se resecan los ganglios linfáticos o por el mismo cáncer que genera o haya compromiso de obstrucción de los ganglios linfáticos, que dificultan el tránsito en ese sistema, lo que afecta el equilibrio de circulación de ese líquido. La linfa transporta componente de plasma, proteicos, y desechos. Este linfedema es un acúmulo de líquidos, ocasiona una serie de cambios locales en los tejidos, produciendo un proceso inflamatorio y de fibrosis en los tejidos, que se ve reflejado en un endurecimiento de estos”, ha agregado el especialista.
 
Moreno también ha expresado que en el escenario puntual del cáncer puede tener diferentes localizaciones, “en el caso de los pacientes con cáncer se mamá, se da en la extremidad del mismo lado en el que se hace el vaciamiento ganglional, aunque hay casos esporádicos, en donde el compromiso puede ser contra lateral”.
 
De igual forma, el especialista ha destacado que en el caso de los pacientes con cáncer hay diferentes factores de riesgo, uno de ellos es tener cáncer la cirugía con criterio oncológico, que implica el retiro de tejidos. Igualmente, otro factor es la radioterapia en dónde se haya hecho el procedimiento quirúrgico, que lo produce.
 
“El peso de alguna manera el peso corporal, puede ser un factor, ya que algunos pacientes con sobrepeso u obesidad tienen un aumento de tejido graso en su cuerpo, tienen mayor riesgo de presentar una linfedema. Pacientes sedentarios, que no tengan un estilo de vida saludable”, ha dicho Moreno.
 
En cuanto a cómo o qué se puede hacer para que un paciente oncológico, Moreno ha indicado que, “son muchas las estrategias que se pueden aplicar para reducir esa probabilidad, una de ellas es la educación en pacientes que tengan esas patologías de riesgo, les damos unas recomendaciones para evitar traumas, así como el uso de prendas que generen presión, quemaduras, picaduras de mosquitos. A eso se suma realizar actividades físicas, que les va a ayudar en la activación del drenaje”.
 
“El peligro del linfedema re refiere a las que complicaciones que pueden ocurrir por no hacerle un control al mismo, en este escenario una de las situaciones que se presenta con frecuencia son las infecciones de los tejidos blandos traducidas en fenómenos como celulitis, que pueden llevar a la muerte al paciente sino se trata el proceso infeccioso, eso lo puede causar la complicación de la linfedema”, ha puntualizado Moreno.
 
Cabe mencionar que, desde el año 2008 se había venido celebrando el Día Mundial del Linfedema, por parte de asociaciones de pacientes de varias partes del mundo. Posteriormente, en el Congreso Internacional de Linfología efectuada en el año 2013 se estableció el Día Internacional del Linfedema.
 
El dato
 
El linfedema secundaria se presenta entre 35 y 40 por ciento de las mujeres a las que se les han quitado ganglios.  Es de destacar que, para abril del 2021, se habían presentado 86.723 casos prevalentes de cáncer de mama en la población femenina, siendo el cáncer más común en las mujeres con el 28 por ciento del total de los casos nuevos.

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