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Salud Pública
REFORMA SOSTENIBLE
Llamado a un acuerdo nacional para reformar el sistema de Salud en Colombia
En un análisis se destaca la necesidad de transparencia y participación ciudadana para una nueva reforma de Salud
Lunes, 03 de junio de 2024, a las 10:30
Se han presentado algunas recomendaciones para superar las crisis del sector. |
Redacción. Bogotá
Desde el Centro de Pensamiento Medicamentos, Información y Poder de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL) se ha hecho un exhaustivo análisis sobre la actual crisis que atraviesa el sistema de Salud en el país. En un análiis se ha hecho un llamado al Ministerio de Salud para presentar, de forma detallada, su plan sectorial que atienda las principales dudas de la ciudadanía, en cuanto al desarrollo de la atención en Salud, entre otras problemáticas.
(1-7) Más semillas y menos veneno para superar las crisis del sistema de salud ?
— CPMedicamentos (@CPMedicamentos) June 2, 2024
Te invitamos a leer el boletín: Flores, Tomates y Semillas.https://t.co/SWXRlZvoSj@MinSaludCol pic.twitter.com/cuQYkfl5D2
En un boletín, se ha propuesto que los involucrados en el sector Salud, ya sean técnicos, académicos y opositores políticos, deberán participar en conjunto con la cartera de Salud para avanzar en soluciones y discutir sobre el siguiente paso que permita construir una reforma a la Salud pertinente, es decir, una que también incluya un encuentro nacional amplio “para discutir el derrotero sistema de Salud”, según han remarcado.
Asimismo, la propuesta ha enfatizado la necesidad una promoción y reconocimiento de las diferentes formas de participación ciudadana, mecanismos de rendición de cuentas y de transparencia, así como el impulso de veedurías independientes; con el fin de abarcar toda posibilidad de llegar a un acuerdo que trabaje en conjunto con los consejos territoriales y el consejo nacional de Salud que ha propuesto el Gobierno Nacional.
Por otro lado, en el análisis se ha hecho hincapié en que, una de las razones que llevó al archivo de la Reforma a la Salud fue el debate alrededor del polémico rol de las EPS; asegurando que el mal manejo de recursos se debe a la mala gestión de estas entidades, por lo que era necesario cambiar de modelo. No obstante, no se había esclarecido el funcionamiento, articulación y gestión de la prestación de servicios en Salud.
Crisis y riesgo financiero
El sistema de Salud colombiano se ha enfrentado a diversas problemáticas, como la presentación de un plan que explique a detalles el proceso de transición y financiamiento de la prestación de servicios en Salud; aspectos que se suman a la salida de varias EPS como Sura, pendientes en las visitas a los territorios y el descontento por el nuevo modelo de Salud del Magisterio, que se tradujo en movilizaciones por parte de la Fecode, así como la renuncia del gerente de la Fiduprevisora.
El sistema de salud colombiano ha experimentado cambios significativos con la implementación del giro directo generalizado, la mayoría de las EPS bajo control gubernamental y equipos extramurales operando en gran parte del territorio nacional, con recursos transferidos a departamentos y municipios.
De ese modo, el plan de intervención de la Nueva EPS será un indicador crucial de lo que sucederá en el corto plazo. La continuidad de la atención y la operación del sistema de salud recaen en los hospitales, mientras que el modelo de gobernanza será determinante para el futuro del sistema de salud en Colombia.
En este contexto, se han presentado algunas recomendaciones para superar las crisis del sector:
1. Reducción de la agresividad en las declaraciones: Para reducir la preocupación y el temor de la ciudadanía, los críticos técnicos, académicos y opositores políticos deberían moderar la agresividad de sus declaraciones. Además, el Ministerio de Salud debe presentar un plan sectorial detallado para abordar cada una de las crisis descritas. Difundir miedo e incertidumbre obstaculiza la posibilidad de diálogos efectivos.
2. Discutir la rectoría y gobernanza del sistema de salud: Debido a la falta de legitimidad de la propuesta de transformación del sistema y la débil capacidad de gestión del gobierno, es urgente iniciar una discusión sobre la rectoría y el diseño de la gobernanza del sistema de salud, en su concepción más amplia. Esta discusión debe incluir las necesidades, el esquema de financiamiento y las fuentes de financiación del sistema, como se destacó en el ciclo de conferencias del Seminario Permanente de Reforma a la Salud 2024, en el que participaron profesores de distintas universidades.
3. Promover un acuerdo nacional: El acuerdo nacional promovido por los partidos políticos debería incluir la convocatoria de una cumbre o un encuentro nacional amplio para discutir el futuro del sistema de salud, los mecanismos de constitución y funcionamiento de los consejos territoriales y del consejo nacional de salud propuestos por el gobierno. También debe fomentar y reconocer distintas formas de participación ciudadana, mecanismos de rendición de cuentas y transparencia, y el impulso de veedurías independientes.
4. Establecer un horizonte claro y mecanismos de evaluación: Los resultados de dicho encuentro deberían establecer el horizonte y los mecanismos de evaluación de los planes de intervención de las EPS y los procesos de transformación de aquellas que solicitaron su salida del sistema. Esto incluye presentar claramente las implicaciones de la transformación de la Nueva EPS como figura central del aseguramiento del sistema de salud, con la incorporación de los afiliados de las EPS en retiro y en procesos de intervención.
5. Reiniciar la discusión de una propuesta de reforma en el Congreso: Con los insumos del encuentro, es importante reiniciar la discusión formal de una propuesta de reforma en el Congreso de la República en la siguiente legislatura, que incluya el acuerdo inicial firmado por las EPS con el gobierno. Esta propuesta debe incorporar un plan de transición factible en términos de tiempo y recursos.
2. Discutir la rectoría y gobernanza del sistema de salud: Debido a la falta de legitimidad de la propuesta de transformación del sistema y la débil capacidad de gestión del gobierno, es urgente iniciar una discusión sobre la rectoría y el diseño de la gobernanza del sistema de salud, en su concepción más amplia. Esta discusión debe incluir las necesidades, el esquema de financiamiento y las fuentes de financiación del sistema, como se destacó en el ciclo de conferencias del Seminario Permanente de Reforma a la Salud 2024, en el que participaron profesores de distintas universidades.
3. Promover un acuerdo nacional: El acuerdo nacional promovido por los partidos políticos debería incluir la convocatoria de una cumbre o un encuentro nacional amplio para discutir el futuro del sistema de salud, los mecanismos de constitución y funcionamiento de los consejos territoriales y del consejo nacional de salud propuestos por el gobierno. También debe fomentar y reconocer distintas formas de participación ciudadana, mecanismos de rendición de cuentas y transparencia, y el impulso de veedurías independientes.
4. Establecer un horizonte claro y mecanismos de evaluación: Los resultados de dicho encuentro deberían establecer el horizonte y los mecanismos de evaluación de los planes de intervención de las EPS y los procesos de transformación de aquellas que solicitaron su salida del sistema. Esto incluye presentar claramente las implicaciones de la transformación de la Nueva EPS como figura central del aseguramiento del sistema de salud, con la incorporación de los afiliados de las EPS en retiro y en procesos de intervención.
5. Reiniciar la discusión de una propuesta de reforma en el Congreso: Con los insumos del encuentro, es importante reiniciar la discusión formal de una propuesta de reforma en el Congreso de la República en la siguiente legislatura, que incluya el acuerdo inicial firmado por las EPS con el gobierno. Esta propuesta debe incorporar un plan de transición factible en términos de tiempo y recursos.
