Edición Médica

Fernando Ruíz, ministro de Salud.

Redacción. Bogotá
Un encuentro con los ministros de Salud de la región del Caribe (Caricom) se ha llevado a cabo para tratar temas de cooperación en torno al panorama de la Salud pública en el territorio. El evento ha reunido a varios representantes de los ministerios de salud, donde también participó el jefe de la cartera de Salud de Colombia, Fernando Ruíz Gómez.
 
El ministro ha señalado que esta reunión se da gracias a los buenos oficios del Ministerio de Relaciones Exteriores, y se da producto de esa reunión que se tuvo en Barranquilla hace un par de meses, en la cual uno de los temas de cooperación críticos que se definieron por parte de los representantes de los ministerios era el tema de salud.
 
"Definimos algunas temáticas y consideramos que era absolutamente relevante que Colombia y toda la región de Caricom empezáramos todo un trabajo, que podrá llevar años, pero que debemos abrir en el cual, trabajemos con un sentido claro de región", ha asegurado el ministro.
 
En ese sentido, Ruíz ha destacado que estos sistemas con la experiencia de la COVID-19 estuvieron sometidos a toda clase de dificultades, "que hemos tenido que luchar muchísimo para poder abordar esta pandemia y poder tener nuestra población vacunada y cubierta, pero que hay retos que nos llevan más allá de todo lo que ha representado esta epidemia y es el fortalecimiento de nuestros sistemas de salud”, ha detallado el ministro.
 
Por ello, Ruíz Gómez ha indicado que Colombia tiene una experiencia, un recorrido, después de una reforma de salud que este año cumple 30 años en la cual el país ha podido avanzar y tener desarrollos muy importantes.
 
Al dar paso a la presentación de la oferta de cooperación, el ministro ha recordado que durante la Segunda Cumbre Ministerial Colombia-Caricom, el 28 de enero pasado, se definió que en salud se estructuraran seis temas.
 
Los temas, según ha explicado el ministro son modelos de atención , rutas Integral de atención, buenas prácticas para trasplantes y tratamiento del cáncer, reconocimiento de los certificados de vacunación entre Colombia y Caricom para buscar el tránsito de turistas, cruceros y demás, iniciativas para suministrar a los países biológicos para contrarrestar los efectos de la pandemia, y otras iniciativas regionales que permitan la producción de vacunas en nuestra región, lo cual Colombia ha venido avanzando de manera sustancias durante los últimos meses y en el cual ya cuenta con algunos proyectos.
 
"El objetivo es desarrollar esas capacidades de las entidades rectoras de Caricom, con base en las experiencias exitosas que como país hemos tenido", ha indicado Ruiz Gómez, y dejó en claro que este abordaje se justifica en los compromisos de la agenda de desarrollo sostenible 2030 de la ONU, en los cuales todos están integrados, la agenda de salud sostenible para las Américas 2018-2030, la estrategia nacional de Colombia de cooperación y un instrumento importante, que guía cada 10 años al país, y que es toda la intervención en salud que es el Plan Decenal de Salud Pública.
 
Sobre el aseguramiento
 
El primer aspecto que tocó el ministro ha sido el de aseguramiento, en el cual el país tiene un modelo universal de aseguramiento, que permite, en este momento, tener al 99 por ciento de la población colombiana con un seguro de salud. "Colombia tiene el gasto de bolsillo más bajo de la región, solo el 15 por ciento de los gastos en salud de la población colombiana se da de bolsillo de las personas, el resto es cubierto por nuestros sistemas de salud", ha recordado el ministro, al mencionar que el promedio en los países OCDE, está en el 21 por ciento.
 
Ruíz ha recalcado que, desde Colombia la oferta se enfoca en apoyar a aquellos que quieran avanzar en el montaje de sistemas de aseguramiento con una asistencia técnica que se podría brindar para el desarrollo de esos procesos en los diferentes países de Caricom, que crean que el aseguramiento, un modelo de seguro público, nacional, con cobertura completa, deba ser la vía para avanzar en el desarrollo de sus sistemas.
 
Lo que sucede con los modelos de atención
 
El ministro ha asegurado que se avanza especialmente en los últimos cinco años, y tiene que ver con los modelos de atención en salud, cómo lograr que el sistema esté centrado en la población y que la población colombiana sienta que el sistema lo rodea.
 
"Para eso hemos desarrollado instrumentos, como conformaciones de redes de servicios, rutas integrales de atención, que incluyen lo que tiene que ver con la prevención, el manejo y el control de enfermedades para buscar que los servicios estén centrados en las personas", ha señalado Ruiz Gómez.
 
En este aspecto, Ruíz ha mencionado, si hay interés en países de Caricom frente a la posibilidad de conformar redes de servicio, integrales o rutas de atención alrededor de enfermedades como el cáncer, o enfermedades cardiovasculares, "estaremos muy dispuestos a apoyar y dar la asistencia técnica en el camino avanzado de Colombia, incluso a compartir y facilitar los instrumentos que ya tenemos diseñados, con la mayor disponibilidad para hacerlo”, ha agregado Ruíz.
 
Las políticas hospitalarias
 
Esta política es bastante robusta, según ha afirmado Ruíz, puesto que Colombia cuenta con normas y estándares mínimos para asegurar la calidad de los hospitales. "Hemos logrado que, con base en nuestra política, en el ranquin de los mejores hospitales de Latinoamérica, de los 61 mejores, 26 son de Colombia", ha indicado el ministro.
 
Esto se ha logrado con base en un proceso que lleva prácticamente 20 años, en el cual se ha logrado modernizar la estructura hospitalaria y de alta complejidad, incluyendo bajo una misma norma, tanto los hospitales públicos, como los privados, y asegurando que en un modelo de integración entre lo público y lo privado, la población pueda asistir y ser atendida en hospitales públicos y privados.
 
"Desde Colombia estaríamos dispuestos a ofrecer asistencia técnica y compartir los estándares que llamamos de habilitación y acreditación que permitirían hacer procesos de mejoramiento de los hospitales en diferentes países de la región", ha ofertado Ruíz Gómez a los asistentes.
 
Interoperabilidad

En relación con la interoperabilidad, el ministro ha destacado que Colombia está iniciando todo el proceso de interoperabilidad entre los diferentes hospitales, centros de salud y hospitales del sistema de salud, tanto públicos como privados.
 
"Hace un par de años se definió el modelo de historia clínica electrónica, se definió el conjunto mínimo de datos para compartir entre las instituciones y en este momento estamos en la interoperabilidad, o sea, entre la conexión entre hospitales en todo el país, para poder tener la posibilidad de que la información vaya antes que el paciente a los servicios de salud", ha explicado el jefe de la cartera de Salud de Colombia.
 
Está en una fase inicial cuenta con todos los asuntos técnicos en su mayoría diseñados, "también podrían ser un área interesante de conversación, que estaríamos en toda la disponibilidad de compartir con la región", ha denotado.
   
Los modelos de gestión del riesgo
 
"Desde hace varios años desde los aseguradores, con cohortes de pacientes a los cuales hacemos seguimiento y tenemos modelos de trazabilidad de cómo esa población está siendo atendida y tiene acceso, tanto a medicamentos, uno de los problemas más graves que se tiene en los servicios de salud, es la discontinuidad de los servicios en el cual, el paciente deja de recibir su medicamento o las atenciones, y en razón a eso se incrementa su severidad o se incrementa su riesgo de mortalidad", ha dicho Gómez.
   
Trata de medicamentos
 
Desde hace 10 años se estableció política farmacéutica nacional, donde para hacer un abaratamiento de los medicamentos, "tuvimos que hacer un modelo regulatorio de precios de medicamentos, que ha sido exitoso y que ya hemos tenido la posibilidad de reducir, sustancialmente, el gasto de nuestro país, de nuestro sistema, en la provisión de medicamentos", ha relatado Gómez.
   
Sobre la salud pública y el Plan decenal
 
Colombia ha aplicado encuestas en temas nutricionales y de salud, Encuesta Nacional de Salud, Encuesta Nacional de Demografía y Salud, Encuesta sobre sustancias sicoactivas, salud escolar, salud mental. Las cuales “ya tienen varios años, algunas de ellas van en la sexto o séptima aplicación quinquenal, y estaríamos en toda la disponibilidad de trabajar con ustedes de manera integrada", ha agregado Ruíz.
 
En relación con el Plan Decenal de Salud, el cual está en este momento en formulación, Ruíz ha destacado que se puede compartir la experiencia, así como la de los sistemas de vigilancia de análisis de riesgos en salud pública, que se desarrollan desde el Ministerio y el Instituto Nacional de Salud, que es otra entidad adscrita en el Ministerio de Salud.
 
En el INS “contamos con laboratorios que han sido clasificados como de referencia, entre ellos los laboratorios de biología molecular y los laboratorios de genómica. Se puede hacer transferencia de capacidades”, ha señalado Ruíz.
 
"Con el INS entendemos que hay un convenio firmado, pero sería muy importante darle vida y avanzar en esto, compartiendo desde Colombia normas, protocolos, formatos, estandarización de laboratorios y de pruebas de laboratorio, pero también estamos en la disponibilidad de recibir personal de los diferentes países y agencias del Caribe, para procesos de entrenamiento corto y otro tipo de proceso de entrenamiento o montaje de pruebas de estos temas de salud pública", ha manifestado el ministro.
 
Sobre el talento humano en salud
 
El ministro ha asegurado que Colombia tienen un avance importante en el desarrollo del sistema de formación en salud, con 63 programas de formación de médicos en Colombia, 72 escuelas de formación de enfermeras profesionales, 28 programas de formación de postgrados en salud y Colombia forma en Colombia más de 68 especialidades médicas, bajo las cuales se forman en el país cerca de 3 mil especialistas cada año.
 
"Nosotros tenemos la capacidad, y este es un tema que en el Caribe es muy importante, la disponibilidad para trabajar en conjunto con ustedes para hacer procesos de formación de talento humano que ustedes requieran”, ha aseverado el ministro. Y recordó que hace un mes tuvo la oportunidad de estar conversando con el ministro de Surinam y él manifestó las dificultades por la disponibilidad de recursos humano calificado en diferentes áreas de enfermería.
 
"A partir de esa visita, hemos estado avanzando de manera importante con la Universidad Javeriana, y ya tenemos una propuesta para la formación de enfermeras para la atención en cuidado intensivo y oncología en Bogotá, incluso, la posibilidad de hacer cursos de entrenamiento para mejorar la calidad de los servicios", ha contado el ministro.
 
En ese aspecto, ha mencionado que ese tipo de proyectos se quiere con Surinam poder demostrar que se puede perfectamente con la capacidad de formación de Colombia y la gran cantidad de universidades, poder apoyar a los diferentes países del Caribe, en la formación de su talento humano.
 
"Incluso, la posibilidad de avanzar en el intercambio de profesionales de salud desde Colombia hacia los diferentes países, con modelos en los que nos permitan hacer, incluso, extensión de profesionales hacia otros países", ha explicado.
 
Sistema hospitalario
 
Colombia tiene un conjunto de muy buenos hospitales, con la posibilidad de entrenamiento corto en áreas específicas, en temas de entrenamiento en asuntos hospitalarios muy concretos que ayuden a mejorar la calidad, según ha destacado el ministro.
 
"Colombia acaba de expedir una norma para la formación de educación continua y formación de capacidades en la cual estaríamos dispuestos a recibir personal del Caribe que pudiera ser formado en aspectos específicos que necesiten los diferentes hospitales del Caribe", ha asegurado Ruíz.
   
"Nosotros quisiéramos extender esa capacidad y esa posibilidad y estamos dispuestos en hospitales, no solo de Bogotá, sino Medellín, Bucaramanga, Cali, Barranquilla, a recibir pacientes", ha indicado Ruiz Gómez.
 
Colombia tiene una red de transporte medicado, que tiene la capacidad de hacer recorridos por el Caribe. "Tenemos larga experiencia con las Antillas Holandesas, y esa experiencia nos podría facilitar avanzar con otros países del Caribe, para recibir pacientes, especialmente aquellos de muy alta tecnología, podamos apoyar a los diferentes países para mejorar la atención o servicios de alta complejidad, que incluye tratamientos de cáncer, trasplantes, otros tipos de pacientes".
 
Plan Nacional de Vacunación contra la COVID-19
 
En cuanto al Plan Nacional de Vacunación se ha previsto trabajar conjuntamente en la posibilidad de que Colombia y el Cribe hagan compras conjuntas, formular planes conjuntos de vacunación, homologar en algún sentido los planes de vacunación.
 
"Colombia ya ha iniciado la construcción de la primera planta de producción de vacunas en Medellín y esperamos el montaje de otra planta durante este año, con lo cual queremos empezar a trabajar en la producción y en lo que sería la soberanía y la seguridad sanitaria de nuestros países", ha asegurado Ruíz.
   
Investigación en salud
 
El ministro también se ha refirido al conjunto de centros de investigación que para el Caribe pueden ser muy relevantes; centros de investigación en temas como biológicos, de enfermedades autoinmunes, enfermedades cardiovasculares, genética, cáncer, dermatología y el INS, por ejemplo.
 
"Pero además tenemos una serie de centros de investigación, por ejemplo, en enfermedades raras, que estarían en la disposición de  trabajar de manera integrada con los diferentes países del Caribe y trabajar conjuntamente para posibilitar investigación y la atención de las personas que tengan cierto tipo enfermedades que en la investigación es relevante para mejorar sus condiciones en salud y para mejorar las capacidades de los centros de investigación ubicados en el Caribe", ha precisado Ruiz Gómez.
 
Esta hoja ruta llevaría a la posibilidad de trabajar entre los próximos meses en la formulación de proyectos, tener unas sesiones virtuales de intercambio de experiencia y poder estructurar proyectos y decir: "Vamos a hacer un tema que nos parece relevante y que podemos trabajar y estar entre agosto y septiembre realizando las diferentes visitas de campo para poder avanzar y tener procesos de integración específicos, con resultados concretos y con el aporte de recursos que sean necesarios".
 
Por tanto, el objetivo que se tiene desde Colombia ha sido el de fortalecer la seguridad sanitaria, desarrollar estos proyectos de cooperación, hacer la transferencia de capacidades y tener competencias fortalecidas para todos nuestros funcionarios en el área de salud.
 
"Es relevante tener la designación de puntos focales de los diferentes países de Caricom, en los diferentes entes temáticos de la estrategia, con lo cual, nuestros funcionarios desde el Minsalud puedan conectarse y empiecen a trabajar proyectos", ha recomendado el jefe de la cartera de salud de Colombia, así como también aseguró que es importante para poder consolidar las redes de investigadores, de servicio y de trabajo, que permitan tener los mejores proyectos disponibles para poder avanzar.
 
“Estamos dispuestos a escuchar con base en nuestra oferta, si ustedes la consideran pertinente, qué puntos les parecen más relevantes y cómo podríamos avanzar para hacer realidad la posibilidad de intercambio entre nuestros países y avanzar de manera sustancia en la mejoría de nuestros sistemas de salud y al final la calidad de la atención de nuestra población, que redunda en su bienestar y su mejor salud", ha asegurado Ruiz Gómez al término de su primera intervención.
 
El dato
 
Al cierre, el ministro ha destacado que se recogieron las diferentes expresiones que hay de parte de los diferentes países, en temas en los cuales se pueden desarrollar efectivamente temas de colaboración, cooperación y trabajo conjunto.
 
"Identifico algunas áreas que se han mencionado de manera reiterada, como lo que tiene que ver con modelos de atención y de redes", ha afirmado Ruiz Gómez, quien destacó que la pandemia enseñó que se tiene que hacer integración de servicios y complementariedad y esa complementariedad solo se logra a través de un esfuerzo conjunto desde los diferentes prestadores de servicios, hospitales, centros de alta y baja complejidad, de atender a la población y de integrarse y tener la salud digital en la interoperabilidad.
   
Asimismo, el ministro ha destacado que el tema de entrenamiento y formación del recurso humano es claramente relevante. "Allí se ha expresado desde varios países. Estamos iniciando el proyecto piloto con Surinam, esperamos que podamos avanzar, mostrar resultados y motivar a las universidades colombianas y a los centros de entrenamiento para avanzar, tanto en cursos de formación de especialistas, como en cursos cortos de entrenamiento, y también en el área de enfermería".
 
En la recepción de pacientes es importante profundizar en el tema, pues hay varios hospitales colombianos que han estado comprometidos en este proceso y están avanzando claramente en hacer inversiones y extender lazos con diferentes lugares del Caribe.
 
"Creo que esta es una reunión de exploración, por lo tanto, quiero motivarlos y lo vamos a hacer, desde la Oficina de Cooperación del Ministerio de Salud de Colombia, buscar a cada uno de los países, identificar ese punto focal, con el cual podemos continuar y avanzar en la delimitación y definición de proyectos de cooperación, revisar cómo podemos avanzar conjuntamente, cuáles son otros intereses adicionales, porque aún dentro de la oferta que hemos presentado, de pronto hay temas que hay posibilidades de cooperación que no estén identificados y sean relevantes", ha reflexionado Ruiz Gómez.
 
De igual manera, el ministro ha solicitado a quienes estuvieron en la reunión y a los altos dignatarios profundizar dentro de los respectivos ministerios, sobre qué áreas de cooperación serían interesantes para avanzar de manera integrada.
 

---