Edición Médica

Ricardo Luque, coordinador del Grupo Sexualidad y Derechos Sexuales Reproductivos del Minsalud.

Redacción. Bogotá
El Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) ha aprobado las nuevas Guías de Práctica Clínica para la Atención de VIH/SIDA en Colombia. Según ha indicado el último informe de la Cuenta de Alto Costo (CAC), se ha registrado un aumento de casos de personas con VIH.
 
De acuerdo con el CAC de 82.856 registrados durante el 2017, el índice ha aumentado a 123.490 durante el 2020, no obstante, la entidad también ha registrado que el 94 por ciento de afectados tuvo acceso al tratamiento, logrando una supresión total del virus en el 85 por ciento de individuos reportados en esta plataforma.
 
Estas guías de práctica clínica se han renovado en 1994, 1997, 2000, 2006 y 2014, las cuales tienen como propósito orientar al talento humano en salud en materia de decisiones clínicas, según ha indicado la evidencia científica disponible.
 
Adicional a ello, en la actualización de 2021, se han aportado varios ámbitos importantes avances en materia de prevención, diagnóstico oportuno, el tratamiento efectivo y el adecuado seguimiento para las personas con VIH.
 
Asimismo, el MinSalud ha explicado que, se incluyeron dentro de las guías: tratamiento recomendado para la profilaxis en personas mayores de 12 años con VIH, cuándo comenzar la terapia antirretroviral, actualizaciones sobre niños, niñas y adolescentes que viven con la enfermedad.
 
Con respecto a las tecnologías, y de acuerdo con los objetivos propuestos por la ONU para el cumplimiento de la meta, se ha adoptado la prevención combinada, la revisión de los algoritmos de diagnóstico y actualización de los esquemas de tratamiento.
 
“Se ha ampliado la gama de tecnologías disponibles, no solo para tratar, sino para prevenir la infección, para el cumplimiento de la meta del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3, que apunta a garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos en todas las edades y que propone terminar la epidemia de SIDA para 2030”, ha señalado Luis Alexander Moscoso, viceministro de Salud Pública durante la presentación oficial de este documento.
 
Según ha subrayado el documento preliminar de las guías de atención, el tratamiento anual de la PrEP, estimando el costo según la participación de cada presentación presente en el mercado colombiano ha sido de 318.903 de pesos. 
 
La actualización de las guías se ha realizado en conjunto con pacientes, instituciones, asociaciones científicas, organizaciones de la sociedad civil y sector de respuesta comunitaria en salud. Además, los expertos han considerado el enfoque de Salud Pública y Equidad, priorizando subgrupos de población afectadas por inequidades respecto a la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento y retención.
 
De igual forma, en el documento se ha especificado que existen nuevas intervenciones y esquemas de tratamiento para primera y segunda línea, recomendados por la OMS y que actualmente no están incluidas en la GPC anterior ni en la lista de tecnologías financiadas con cargo a la UPC.
 
Diagnóstico oportuno
 
Las guías han recomendado el “autotest” como alternativa diagnóstica en la tamización de VIH en adultos, adolescentes y gestantes. La confirmación se llevará a cabo según el algoritmo vigente para personas mayores de 18 meses y mujeres gestantes.
  Cabe mencionar que, es preciso contar con información básica del paciente antes de la prueba diagnóstica. Es decir que incluirá; explicación del tipo de prueba que se va a realizar, indagación sobre los contextos de vulnerabilidad a diferente nivel (individual, social, programático) que puedan afectar la respuesta de cada persona ante el resultado, rutas de atención disponibles.
 
Sobre la atención interdisciplinar
 
En la guía se ha recomendado que, la atención comprenda un equipo conformado por médico experto, psicólogo, psiquiatra, nutricionista, enfermero, trabajador social, químico farmacéutico, odontólogo y personal encargado del cumplimiento bajo el liderazgo clínico de un infectólogo.
 
El propósito de esta medida ha sido de desarrollar distintas estrategias de seguimiento, de manera que se garantice la calidad de vida y un óptimo estado de salud derivado de la adherencia al tratamiento y el seguimiento permanente.
 
Con respecto a la terapia antirretroviral (TAR), la guía ha planteado la posibilidad del cambiar la terapia, debido al incremento en la frecuencia de eventos adversos que podrían observarse en esta población a corto y largo plazo. Los medicamentos TAR nuevos tienen perfiles de seguridad mejorados en comparación con los medicamentos antirretrovirales más antiguos.
 
En ese sentido, Ricardo Luque, coordinador del Grupo Sexualidad y Derechos Sexuales Reproductivos del Minsalud ha manifestado que, “la implementación de las guías es progresiva, requiere procesos amplios de difusión, de asistencia técnica y educativos para que el mayor número de personas pueda sacar el máximo beneficio. Los programas de adherencia deben ser fortalecidos y la programación de medicamentos e insumos cuidadosamente planeada para una utilización eficiente de los recursos”.

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