Edición Médica

Ulahí Beltrán, superintendente nacional de Salud.

Redacción. Bogotá
Después de que se hiciera pública la decisión de la cadena de farmacias Cruz Verde de suspender el suministro de ciertos medicamentos a los afiliados de Sanitas, la EPS ha emitido un comunicado en el que menciona que, a partir del próximo 15 de noviembre dejará de proveer medicamentos e insumos que no estén contemplados en el Plan Básico de Salud (PBS) a los afiliados de la EPS Sanitas.
 
En relación con el comunicado emitido el 30 de octubre de 2023 por Cruz Verde, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud), ha solicitado a Sanitas EPS, como entidad encargada del aseguramiento, a garantizar la continuidad de los servicios.
 
En este contexto, la entidad ha hecho un llamado a la implementación inmediata de un plan de contingencia que priorice la entrega oportuna y continua de los medicamentos e insumos médicos requeridos por los afiliados. Asimismo, se solicita la difusión amplia de información relacionada con las actualizaciones en la entrega de los insumos y medicamentos pendientes.
 
La entidad de supervisión ha asegurado que está llevando a cabo un seguimiento de los flujos de recursos transferidos por la ADRES para el pago de medicamentos y tecnologías de salud. Esto se hace en cumplimiento de su labor de inspección y vigilancia, con el propósito de verificar que los recursos públicos asignados por el Gobierno Nacional se utilicen de manera específica y oportuna para garantizar el pleno ejercicio del derecho fundamental a la Salud.
 
En relación con las quejas presentadas por los usuarios de Sanitas EPS ante esta Superintendencia debido a la falta de entrega de los medicamentos prescritos, la entidad informa que está monitoreando el cumplimiento de los plazos establecidos para la entrega. El incumplimiento de estos plazos dará lugar a investigaciones administrativas con posibles sanciones.
 
La respuesta de las EPS
 
De acuerdo con Cruz Verde, la decisión se ha dado en función de la acumulación mensual de una deuda que Sanitas mantiene por medicamentos e insumos que no forman parte del PBS, la cual asciende a 400.000 millones de pesos.
 
Según ha indicado la EPS, su capacidad de asumir la totalidad de los costos para pagar a los laboratorios e importadores es limitada, lo que ha dado lugar a obstáculos en el abastecimiento de productos por parte de ciertos proveedores. Además, la cadena de farmacias afirmó que las conversaciones con Sanitas se han prolongado por más de tres años sin que se haya alcanzado un acuerdo para solucionar el pago de la deuda pendiente.
 
En respuesta a la medida tomada por Cruz Verde, la EPS Sanitas ha expresado su desacuerdo en un comunicado y destacó las posibles repercusiones para los afiliados. La empresa ha afirmado que, desde que recibió la notificación unilateral por parte de Cruz Verde, ha estado trabajando en la búsqueda de soluciones y en la implementación de planes de contingencia.
 
"Desde que recibimos la notificación unilateral y abrupta por parte de Cruz Verde, estamos explorando alternativas y ejecutando planes de contingencia para minimizar el impacto en la dispensación de medicamentos no incluidos en el PBS", ha señalado el comunicado.
 
Asimismo, Sanitas había advertido al Gobierno sobre la situación relacionada con los Presupuestos Máximos que motivaron la decisión y señaló que, a pesar de las advertencias previas, no ha obtenido una respuesta satisfactoria.
 
El comunicado ha concluido manifestando la intención de Sanitas de tomar las medidas necesarias para proteger a sus usuarios y garantizar el acceso a los medicamentos que no están contemplados en el PBS: "Nos reservamos el derecho de emprender las acciones pertinentes en defensa de nuestros usuarios para asegurar el acceso a los medicamentos no incluidos en el PBS".

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